公院医生侯蔓伶未审视病历下开药 致病人多处脱皮 判除名缓刑

撰文: 邓宇诗
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公立医院医生侯蔓伶涉嫌于2018年,在玛丽医院为病人处方一种药物时,未有顾及病人的患病背景及未有告知病人使用相关药物后的副作用,令病人嘴巴眼睛附近出现脱皮,同时腹泻、轻微流鼻血,以及忽冷忽热。病人其后向医委会投诉,医委会经历聆讯后,今日(31日)裁定侯蔓伶专业失当,除牌1个月缓刑6个月。

医院管理局发言人表示,侯蔓伶为伊利沙伯医院医生,医管局会按照既定人事程序跟进有关个案。

控罪指,公院医生侯蔓伶于2018年为一名肺积水病人诊症时,未有审视病人情况及告知使用药物的副作用下,处方“地诺单抗”(Denosumab(Xgeva))。医委会今早就事件召开纪律聆讯,案情指,病人在2017年9月因右肺积水入住玛丽医院,其后经胸水细胞学检查后,确诊肺腺癌。病人其后一直在玛丽医院呼吸系统科覆诊,并获医生处方每日使用“厄洛替尼”(Erlotinib)150mg。

病人获处方药物后出现副作用

不过病人在2018年2月到养和医院综合肿瘤科中心寻求另外一位医生的咨询,该医生建议厄洛替尼的使用剂量减至每日100mg,以减少镖靶药引致皮肤的副作用。病人在同年3月回到玛丽医院呼吸科门诊覆诊,并由侯蔓伶看症。侯蔓伶向其处方用于骨质问题的“地诺单抗”,并由门诊护士同日向病人注射相关药物。

病人在注射药物后数天,皮肤变得更加粗糙,嘴巴眼睛附近亦出现脱皮,同时腹泻、轻微流鼻血,以及忽冷忽热。病人在七日后再回到呼吸科门诊,该名门诊医生指出,没有迹象显示病人癌细胞未有骨转移的迹象,而需用到“地诺单抗”。病人在同月向医委会作出投诉。

侯蔓伶承认相关控罪,其代表律师求情时指出,病人曾告知侯蔓伶,自己的养和医院医生有建议使用地诺单抗。代表律师又指,上述事件并没有对病人造成伤害,并已向涉事病人致歉。

医委会:无临床理据下处方药物 做法低于行业标准

医委会认为,被告在没有任何临床指标的支持下处方“地诺单抗”,是低于香港医生的预期标准,病人曾向侯蔓伶提及养和医院医生曾建议使用地诺单抗,惟侯在医疗纪录中并未有提及,若相关事件属实,被告在处方药物前亦应向该位养和医生提出建议的原因。

医委会亦指,相关药物或会出现低血钙等的副作用,但根据临床纪录,侯蔓伶未有向病人解释服用药物的副作用,故裁定侯蔓伶专业失当罪名成立。不过,由于侯蔓伶在事发后已参与与病人安全有关的课程,现时处方药物前已加倍注意病人的状况和告知病人药物的副作用,故认为她重犯机会不高,仅判除牌1个月缓刑18个月进行。