肺炎链球菌儿童个案增 部份现化脓性肺炎 关日华:将研引新疫苗
近日包括肺炎链球菌等继发性细菌感染个案增多,不少人出现肺炎或脑膜炎。港大儿童及青少年科荣誉临床副教授关日华今日(27日)表示,临床见到多了不少感染新冠或流感个案,引发继发性细菌入侵,小朋友感染肺炎链球菌有所上升。
关日华指,现时幼儿免费接种的13价肺炎链球菌疫苗,对血清3型效果欠佳,故有个案感染后出现化脓性肺炎,或永久性影响肺功能。他形容情况颇急切,疫苗可预防疾病科学委员会专家短期内将开会讨论引入新的15价或20价疫苗。
关日华称不少个案是感染新冠流感后 引发继发性细菌入侵
据卫生署资料显示,截至今年四月,侵入性肺炎球菌病有19宗。关日华表示,临床见到多了不少个案在感染了新冠肺炎及流感后,引发继发性细菌入侵,儿童感染肺炎链球菌有所上升。
目前幼儿免费接种的13价肺炎链球菌疫苗 对血清3型效果欠佳
他表示,现时幼儿免费接种的13价肺炎链球菌疫苗,对血清3型效果欠佳,因其细菌胞壁相对比其他细菌厚,抗体及白血球较难“打破”胞壁,故有个案感染后出现化脓性肺炎,即肺部会含脓及出现“白肺”,或永久性影响肺功能,“可能会无咁四分之一甚至半个肺”。
科学委员会短期内将开会讨论引入15价或20价疫苗
他形容情况颇急切,疫苗可预防疾病科学委员会专家短期内将开会讨论引入外国研制的15价或20价疫苗。他解释,相关疫苗用了特别技术,可以对血清3型产生特别的免疫反应,而在外国等地方接种相关疫苗后出感染血清3型的个案亦明显减少。
他又指,疫苗非“愈多价愈好”,在考虑引入15价或20价疫苗时,需考虑其在现实世界中,对不同细菌中是否可产生好的免疫反应,“有时太多价,身体的免疫系统未必对样样都反应得咁好。”
政府专家顾问、香港大学儿童及青少年科学系讲座教授刘宇隆在商台节目称,早前一名感染副流感的2岁女童,首两周出现轻微的上呼吸道感染征症,到第三周开始发高烧,体温达摄氏39至40度,入院后证实是大叶肺炎,半边肺出现“白肺”情况亦有肺积水,最终诊断为感染肺炎链球菌,并验出属血清3型。
他解释,幼童过去几年接触病毒或细菌的机会减少,形容现时情况如“还债”,认为本港累积了3至4年的债项未还清,故预料到接近6月个案仍相对较多。他认为,未来应更专注应对引致严重肺炎或呼吸道感染的病源体,包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、肠病毒、腺病毒、副流感等。
呼吸道合胞病毒个案未见减少 关日华形容情况不寻常
除肺炎链球菌感染外,关日华亦表示,呼吸道合胞病毒一般在冬季或初春较常见,惟近日呼吸道合胞病毒个案未有减少,形容情况不寻常。他强调,呼吸道合胞病毒不是普通流感,病毒会聚合细胞,形成大型物体,堵塞幼儿微细的支气管,令他们呼吸困难。