爱滋病可治疗？如何抑制病毒不传染？U=U 概念

以往用于治疗爱滋病的药物有限以及治疗效果较低，爱滋病等同不治之症；但随着医学进步、鸡尾酒疗法以及抗病毒药物的出现，爱滋病已经绝对不再是不治之症，而是成为一种可治疗的慢性疾病。

撰文：感染及传染病科专科医生、香港感染及传染病医学会会长连慰慈医生

现时爱滋病的治疗目标是达到“U=U”的功效，即“检测不到病毒（Undetectable）=不具传染力（Untransmittable）”，只需持续服药便可控制病情，绝大部份感染者可正常生活，回复工作及社交生活，也可结婚及组织家庭。

按抗药性及CD4指数处方药物

确诊感染HIV病毒及爱滋病的治疗流程，通常会包括检查患者病毒的抗药性及免疫细胞CD4细胞指数，然后处方抗病毒药物，服药后再作检查检视治疗效果。

定时覆诊非常重要，特别是确诊初期要较为频密，除了要留意患者的药物反应，医护人员亦要提供更多疾病教育和支援。另外我们也要监察CD4细胞水平、肝肾反应，胆固醇及血糖指数等，以及了解梅毒或肝炎指标，种种指数也可影响病毒数量水平的升降。

用药六个月已达治疗目标

在治疗的头六个月，只要持续每天用药，大部份患者也可达到U=U的目标。但如果确诊时病毒量较高，便可能需要更多时间才能达标。假如用药后效果未如理想，医生便要找出背后原因。

有时候患者用药后出现副作用，或是有心理障碍而拒绝用药，医护人员必须关心患者身心需要，患者亦宜坦诚相告，一起解决问题。

曾有患者虽然愿意覆诊，但拒绝用药，于是医生及医护人员花了很长时间跟患者聊天，才知道患者不想每天在公司服药，让同事知道自己患病。于是医生处方每天只须服用一颗的药丸，药物可于睡前服用；患者得以解除忧虑，放心服药，至今也能好好控制病情。医护人员绝对不会批判患者的想法，而是以朋友方式沟通，了解他们的需要，再提出解决建议。

了解爱滋病治疗去除谬误

近年爱滋病的治疗技术急速发展，患者透过药物治疗可回复正常工作及社交生活，当中也包生儿育女，组织家庭，但前提是患者必须尽早将家庭计划跟医护人员沟通商量，在药物治疗及病毒载量检测不到的情况下进行。

我希望感染者继续努力，坚持接受药物治疗及复诊，可能不久将来会有根治爱滋病的药物也未可知。同时如果大家了解更多HIV病毒和爱滋病的治疗方法，便不会把感染者边缘化，携手鼓励高危人士接受爱滋病病毒测试，感染者尽早治疗，可减低社会传播。