基层医健局｜组织冀康健中心服务由政府统一采购　免恶性竞争

【施政报告2022】特首李家超提出成立“基层医疗健康管理局”，标志由2017年开始制订的“基层医疗健康蓝图”，今年正式出炉。葵青康健中心今（23日）举行“基层医疗服务研讨会2022”，讨论未来地区康健中心的路向及发展。
不少出席研讨会的人士，都倡议“钱跟病人走”又或是“医疗融资”，去解决现时公院及私营医疗收费的差距。另外，葵青安全社区及健康城市协会主席周奕希亦期望，成立基层医疗健康管理局后，各地区康健中心的服务可转由政府统一采购，并统一各中心人手薪金安排，以免地区康健中心之间有恶性竞争。

港府多年来推广基层医疗发展，惟成效不彰，公立医院的轮候时间未减。葵青康健中心今（23日）举行“基层医疗服务研讨会2022”，讨论如何增加基层医疗的成效。

港大荣休教授和名誉临床教授杨紫芝开场发言时表示，完全认同政府方向，但直言要推行基层医疗“唔系咁简单”。她解释，现时市民仍有“有咩就去急症室”的观感，认为医专仍要多做功夫令家庭医生得到市民承认，家庭医生及专科医生亦要加强合作，而政府要也思考如何资助市民，缩窄私营与公营医疗费用差距。

曾任医管局主席的葵青安全社区及健康城市协会顾问委员会主席梁智鸿，亦同意杨紫芝的看法，认为现时公院可以提供一条龙服务，加上费用比私家医生较低，“会觉得医院咩都搞掂哂。”他又质疑，医管局如将病人外判予基层医疗，少了求诊人数亦会令医管局难以问政府拿资源，导致基层医疗发展停滞。

研讨会有不少专家倡议“钱跟病人走”又或是“医疗融资”，九龙西医院联网总监罗振邦重提“医疗融资”计划， 认为港人接受基层医疗服务给的医药费比专科服务少，“如果无唔系话唔得，但一定可以事倍功半。”

立法会议员林哲玄亦指，未来方向应该“钱跟病人走”，不应该再由医管局买服务而是政府统一购买。他又提议，政府在基层医疗上应设立多项关键绩效指标（KPI），如短期内设立指标要有几多市民登记自己家庭医生，长期则要看到有几多糖尿病患者少了出现并发症等。

除了价钱外，要市民由公院转去看家庭医生，安老事务委员会主席李国栋认为在政策上亦要加强家庭医生角色，市民及家庭医生要有互信的关系，“要同家庭医生亲密到好似屋企人咁。”香港护理专科学院院长车锡英补充，事实上护士及药剂师等都可以分担到医生的工作，故认为应修例容许护士及药剂师担任更多临床治疗的工作，加强其他医疗职系的角色。

至于被问到地区康健中心未来发展，车锡英表示，不希望地区康健中心成为“医管局2.0”，而是可以自负盈亏。医卫局基层医疗健康办事处、地区康健中心总监胡仰基则指，期望基层医疗中心掌握民情，“好似坊间有啲人唔肯打新冠肺炎疫苗，中心可以去理解点解佢地唔肯打针。”

葵青安全社区及健康城市协会主席周奕希则直言，地区中心在招聘医护人手及采购服务都更困难，期望成立基层医疗管理局后，由现时由各地区康健中心的服务可转由政府统一采购，并取消现时地域性的限制，统一各中心人手薪金安排，以免地区康健中心之间有恶性竞争。