律敦治医院专职医疗统筹遥距探访 助临终病人道别:每句刻骨铭心

撰文: 黄金棋
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本港新冠肺炎第五波疫情中,不少病情较严重的确诊留院长者未能自行联络家属。律敦治医院专职医疗团队表示,见不少住院长者因未能联络家人而闷闷不乐,因此为纾缓病房前线医护人员压力,以及缓和病人及家属的忧虑,自发统筹遥距探访服务,主动安排病人与家人进行视像通话。

有参与服务的物理治疗师分享首次处理临终病人与家人道别的情况时,面对沉重心理压力,“有阵时唔知做咩好,个刻其实都有冲击同伤感,但仍然要做好沟通桥梁,屋企人讲每一句说话我再转达都好刻骨铭心”。团队在3月至4月期间帮助近280个病人及其家人,并指每次收到家人道谢,即使要加班亦感工作极有意义:“好彩安排到病人临终前见到,唔系屋企人一定好遗憾”。

为降低感染风险,公立医院早前暂停探病安排。律敦治医院职业治疗师阮凤姿表示,第五波疫情中大部份重症个案为长者,不谙使用手机,难以联络家人,“去到病房做复康治疗,都感受到佢哋唔开心,因为见唔到家人”。

遥距探访服务由部门同事自发统筹

阮凤姿指为让病房前线医护可集中“火力”照顾病人医疗需要,以及让家人了解病人的留院状况或复康治疗的进展,专职医疗团队自发统筹遥距探访服务,由职业治疗部、物理治疗部及医务社会工作部负责不同病房,各病房护士评估及识别出有需要的病人后,团队会立即联络病人家属,安排视像通话。

覆述双方说话“好似做埋大声公”

团队在三星期间,进行340次视像探访,以及约380次电话通话。阮凤姿料已覆盖40%入院病人,当中很多长者已是病重,手脚活动有限,“转身都唔得,所以我哋要攞住个手提电话,摆个角度最令到病人同家人睇到对方”;如病人听觉不佳,更要“好似做埋大声公,佢讲一句我哋覆述一句,务求佢哋沟通达到最好”。她又称,明白家属在疫情间不能探访会十分担心,故亦会主动向家人简单汇报患者最新病情。

助90岁确诊长者联系长居北美的女儿

医务社工陈栢熙笑言要通话中要担任主持人角色,例如“分边个讲先,中间都要帮助沟通”,并鼓励家人向临终病人表达感谢。他分享指3月底时曾有一名90岁居于老人院的伯伯确诊入院,当时其身体状况已十分虚弱。伯伯四名女儿长居北美,最小女儿刚好回港探望父亲,当时陈由病房医护中得知小女儿十分担心父亲,故立即安排二人进行视像通话,并相约另外三名女儿在数日后再与伯伯见面。

不过在视像通话进行前一日,伯伯病情急转直下,陈坦言“当时我都好惊未必等到第二日先做视像”,故即时联络其细女建议立即进行。最后一家人成功进行视像通话,不久后伯伯便撒手人寰,“好深刻系几个女都同佢讲‘爸爸要保重,唔好牵挂,可以安心去啦’,帮到佢哋道别”。他又忆述当时过程惊险,“如果再开慢少少,就真系见唔到最后一面,相信女儿都会好多遗憾同自责”。小女儿其后亦十分感激陈帮忙,他认为成为病人与家属间的桥梁很有意义。

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物理治疗师钟建华由2020年已入隔离病房工作,他形容隔离病房“冰冷”,不少病人亦十分孤单。他分享在今年3月时一名80多岁婆婆确诊入院,由于她可自行联络家人,故当时并没有优先安排视像通话。不过钟指婆婆“成日无咩精神,又无动力做运动(复康治疗)”,倾谈下才知道婆婆不懂使用视像通话,故他立即联络婆婆孙儿,“孙仔唱歌畀婆婆听,又鼓励佢”,婆婆才有动力进行复康治疗。

(第一次处理临终个案)一开始心理压力都大,会企咗喺病人同家属中间,有阵时唔知做咩好,个刻其实都有冲击同伤感,但系要仍然做好沟通桥梁,屋企人每讲一句说话我再转达都好刻骨铭心。
物理治疗师钟建华

专职医疗团队除了统筹遥距探访服务外,亦为确诊病人提供复康治疗。钟建华表示,物理治疗角色是要保持病人肺部畅通,而第五波疫情的病人较容易气喘及痰多,故在危急阶段时要为病人拍痰等,令抽痰程序更易进行;亦会进行早期复康活动,避免肌肉流失。

职业治疗方面,则会为与病人进行日常生活能力训练,亦会提供不同预防并发症用品,如护脚踝套等,防止病人出现压疮。医务社会服务方面,陈栢熙指会协助制定离院照顾计划,不过曾试过“安排康复者出院,原来屋企人又中咗”,令疫情下工作难度大增。

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