八旬妇心悸入院　两申请作电脑扫描被拒后亡　裁定死于自然

83岁老妇于2017年尾，因气促及心悸等问题入东区医院，医生曾要求为老妇做电脑扫描，却两遭拒绝，老妇留医11天后因肺动脉血管栓塞死亡，死因庭就事件展开研讯。见习医生称，他为老妇申请紧急电脑扫描时被拒，之后再作申请时，疑被误作重复申请被要求取消。心脏科专家医生则批评称，放射科两度拒绝为死者进行紧急电脑扫描属不合理。周慧珠死因裁判官今（6日）裁定老妇死于自然。

肺动脉堵塞致死

死者周馨馨于2017年12月17日，因气促及心悸入院检查，住院11天后，于同月27日在东区医院证实死亡，终年83岁。验尸报告指，周是因左边小腿有深静脉血栓引起的血块，堵塞了肺动脉主干的分叉处，引致肺动脉血管栓塞致死。

官指未有删除预约也不一定能作扫描

裁判官指，相信周入院时小腿静脉已出现栓塞，但周有机会属于无症状栓塞，而血栓后来再引致肺动脉栓塞，结果致死。裁判官认为，即使见习医生在12月22日未有错误地取消胸腔电脑扫瞄预约，周在27日前也无法进行扫描，因为之后数天是周末及圣诞节公众假期，而放射科只会处理紧急预约的申请。

有鉴于此，裁判官提出6点建议：

1. 如怀疑病人出现肺栓塞，在等候进行电脑扫描期间，应进行血液测试

2. 主诊医生在预约胸腔电脑扫瞄被拒后，若7日内认为再需要预约，应要与放射科医生商讨

3. 放射科医生第2次拒绝胸腔电脑扫瞄预约时，要由2名医生作出决定

4. 放射科医生若拒绝预约，要在病人排板写下原因

5. 医管局应增加有关肺栓塞的讲座予医生

6. 医管局应引入生物标记法，协助医生作心血管诊断

死者儿子归咎于公立医院设备不足

死者儿子蔡先生认为，事件归咎于公立医院设备不足，母亲入院11日院方也未能作正确诊断，情况不能接受，又指若院方告知家属预约电脑扫描的情况，家人或会考虑安排母亲到私家医院进行检查，认为院方应与家属作更紧密的沟通。蔡先生亦透露，家属提出了民事诉讼，双方已经和解。

入院首天已申请作电脑扫描

周的主诊医生杨思伟供称，周入院后需持续闻氧协助呼吸，他们指示见习医生骆珈融为周申请紧急胸腔电脑扫描，惟放射科医生了解情况后拒绝，骆其再在网上提交排期申请。杨翌日亦再次吩咐骆申请紧急扫描，惟再度被拒绝。

情况转差才获紧急安排

及至12月27日早上，院方疑周有肺动脉栓塞，放射科才为周安排紧急电脑扫描。惟周当日下午情况转差，出现神志不清及呼吸困难等情况。同日4时许心跳停顿，晚上8时15分宣告死亡。

实习医生称忘记谁指示他删除申请

时任见习医生骆珈融则指，他第一次为周申请紧急电脑扫描被拒后，在网上再提交安排尽早作扫描的申请，他同日下午3时许删除了该份申请，另提交一份新的申请。惟根据电脑纪录，骆翌日4时许删除了周的电脑扫描申请。骆作供时称事隔多年，已经不记得当初是谁指示他删除申请，但估计是有同事误以为有重复申请才作此决定。

心脏科医生指两度申请均被拒不合理

心脏科顾问医生范瑜茵其后批评，在两名主诊医生均怀疑病人有肺部栓塞的情况下，放射科仍两度拒绝为她安排紧急电脑扫描属不合理，认为对周的诊治和治疗均造成拖延。

案件编号：CCDI-477/2018(DK)