女病人换不同血型心脏后　半年后肺炎亡　主诊医生未核对血型致歉

患有心肌肥大的女病人，在院留医急求换心续命，院方突收到一名去世人士捐出心脏，惟该捐赠者是AB+型血，女病人却是A+血型，手术最终成功完成，病人亦没出现排斥现象。惟术后半年，女病人感染肺炎死亡。死因庭今（8日）就女病人的死作研讯，其主诊心脏科顾问医生范瑜茵作供，称她在手术期间，才发现捐赠者血型与病人不同，惟病人当时不换心便活不下去，范今在庭上两度为没有核对病人的血型资料而致歉。

死者袁惠芬于2013年5月21日，在玛丽医院接受心脏移植手术，并于2014年1月21日因肺炎过身，终年59岁。

主诊医生称手术期间才发现血型不乎

时任葛量洪医院心脏科顾问医生范瑜茵作供时指，她当时是袁的主诊医生，袁患有心肌肥大，因心脏衰竭而入住深切治疗部，进院后曾注射3支强心针及安装心脏起搏器，之后她出现肾衰竭，并将袁放在移植心脏名单的首位。在做手术期间，她才发现将不符合死者血型的心脏移植，之后已为死者洗血，亦开抗排斥药以防出现排斥。

院方一直有留意袁的病情，而袁的病情亦一度稳定，惟11月尾时，袁呼吸困难，要入院及插喉，及至12月尾，袁的肺功能丧失，并于1月21日离世。

主诊医生：当时不作手术　病人随时会死

范在盘问下称，她在术前一天，在玛丽医院为病人施急救期间，接到护士电话通知有心脏可捐赠，而捐赠者的血型为AB+型，她当下想到袁正留医深切治疗部，出现多重器官衰竭。范指，她当时问：“AB+可以畀A+？”护士则指：“都可以。”范说：“再唔做，（袁）随时会死。”但她两度说：“好抱歉，我无再check。”

范又承认，正常而言，AB+血型的心脏，不应移植到A+血型的病人身上，除非之前有计划，而在手术后，范亦有向袁的丈夫解释血型出错的问题。

医管局事后已建立器官拿取系统

范称，在该次失误后，医管局之后成立了小组调查事件，并就器官拿取系统，建立有系统的程序，并且沿用至今。而事件发生后，医管局曾派医护人员到史丹福医院实习4星期，之后每年亦派人接受培训，另有安排医护团队接受安全文化管理的课程。

负责为袁做移植手术的操刀的心胸外科顾问医生区永谷供称，2013年5月21日凌晨1时，得知伊利沙伯医院有人捐出心脏，并选中袁进行移植手术。被问及是谁人决定挑选袁作移植手术时，区称，理论上他可以给意见，但最终由葛院方面决定。而被问范及他都有份决定时，区承认称“可以咁讲”。

手术途中才知悉情况　已回不了头

区永谷医生续指，当天上午9时20分时开始做手术，而至11时15分时，区已将心脏放好并缝合时，手术室突然接到范的紧急电话指AB+血型心脏，错误移植到血型属A+的袁身上。区直言当下“谂咗几秒”，后来“同自己讲，器官已经返唔到转头”，而袁的心脏亦已取出并放在手术台上达30分钟，已经无法将袁的心脏放回，故决定继续手术。

手术最终于下午2时15分完成，而术后已与袁的丈夫解释事故，并安排洗血清，亦说明如发生排斥，可能会即时死亡。区指，考虑到袁的情况，他最终在袁的病情稳定后，在6月11日向他解释血型错配的事件，而袁亦表示明白情况，情绪亦稳定。

病人服抗排斥药后免疫力降低

死因庭下午传召玛丽医院病理学医生何肇伦，何称，死者在术后曾服用抗排斥的药物，而免疫能力亦因而降低，故导致死者的肺受真菌感染而死亡，而死者是死于严重的真菌性肺炎。而何在医管局代表的大律师盘问下亦承认，进行移植手术后，病人都需要进食抗排斥药。

聆讯明天继续。

案件编号：CCDI-88/2014(JC)