儿科医生︰儿童染新冠后或现多系统发炎综合症 严重者需深切治疗
本港累计已有逾10万名儿童染上新冠肺炎,其中有部份儿童染疫后出现“儿童多系统发炎综合症”,病征包括发烧、红疹及颈部淋巴结肿大等,更有甚者出现神志不清及休克的情况。港安医院医生指,多系统发炎综合症多于染疫后的二至六周出现,按1万名染疫儿童作计算,推断本港儿童的发病率介乎0.0002至0.0003%,惟逾半儿童要入住深切治疗部。医生强调,如能及早治疗,大部份儿童均能顺利康复,呼吁儿童应尽快接种疫苗以预防出现此病症的机会。
香港儿科心脏学会主席兼香港港安医院—司徒拔道儿科专科医生张蔚贤表示,“儿童多系统发炎综合症”其病征与川崎病相似,但严重可损害心脏功能。
欧美国家早于2020年新冠爆发时已出现多宗系统发炎综合症个案,所有患者均出现发烧症状,并同时出现多重器官炎症,主要侵袭肠胃及心脏。患者大多在染疫后二至六周发病,1万名儿童中,就有三至四宗个案。由于亚洲地区的发病率比欧美国家低,因此推断本港约1万名儿童中,仅将出现两至三宗个案,即仅有0.0002至0.0003%儿童发病。
他又指,本港于3月疫情最高峰的时候,患多系统发炎综合症的病例呈上升趋势。跟据本港调查的11宗个案中,患者年龄介乎3至12岁,大部份皆在两星期或以上发病。儿童除了会出现发烧及红疹等症状外,有少部份儿童甚至会出现神志不清及休克的情况,更有六名儿童要入住深切治疗部。
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多系统发炎综合症最严重时,虽然有可能会令儿童有神志不清及休克的情况,不过,如能及早治疗,大部份儿童均能顺利康复。香港儿科心脏学会前主席吴彦明指,早前其中一宗本港最年轻个案,为一名3岁女童在2月18日打了第一针科兴疫苗,其后于3月7日确诊,并于不久后痊愈,惟到4月1日时突然发高烧,到第二天更出现严重肚泻及胃口不佳,并在第三天有眼红及出红疹等征状,最后被证实为儿童多系统发炎综合症,医生及时以类固醇及丙种球蛋白剂静脉注射为其作治疗,女童不久便康复出院。
张蔚贤指,大部份患多系统发炎综合症的患者并未打齐针,呼吁家长尽快带子女接种疫苗。目前已有外国研究显示,12至18岁儿童打两针复必泰能有效减发病率达91%。
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张提醒家长,如儿童近期曾确诊新冠及出现以下征状,应立即进行医疗评估和住院观察:
-持续发烧三至四日
-红眼
-皮疹
-颈部肿胀
-嘴唇干裂和士多啤梨脷
-腹痛、呕吐或腹泻
-疲倦、四肢冰冷及肿胀潮湿、呼吸急速
他又指,预计患者能在六个月后完全康复,但康复后不适宜立即做剧烈运动。