科兴疫苗死因｜患心肌梗塞六旬男打针后两日亡　裁定死因存疑

63岁有长期病患男子，今年初打过科兴新冠疫苗，两日后因急性心肌梗塞引致急性肺水肿死亡。死因庭就其死因作研讯，其家人及朋友透露，死者有数十年烟龄的严重烟民，有高血压等“三高”问题，病情控制亦不算理想，正排期做“通波仔”手术。专家认为死者早已有心肌梗塞问题，但其死亡与疫苗无因果关系，惟不能排除疫苗或会加剧副作用。两男三女陪审团今日(12日)一致裁定死者“死因存疑”。

认为有其他因素引致死亡可裁死因存疑

死因裁判官周慧珠今早引导陪审团时指出，若陪审员接纳死者李宇根是基于急性心肌梗塞引起的并发症，即急性肺水肿而导致死亡，且急性心肌梗塞早于其接种疫苗前出现，即两者无因果关系。即使未能排除科兴疫苗有机会使急性肺水肿加剧，李的死因依然是“死于自然”；若陪审员不接纳本案专家证人之口供，认为有其他因素引致李死亡，但由于未有足够证据指其他因素为何，则可裁定“死因存疑”。

陪审员向卫生署提出3项建议

1. 在接种疫苗须知小册子内，对未能控制的严重慢性疾病提出具体例子，例如：糖尿病、心脏病，并使用市民知道的疾病名称，而非专家用词；

2. 小册子内须解释什么是未受控病患，例如须服用药物的严重病情；

3. 另须加上或列出严重疾病让市民剔选，让当值医生看到，并即时作出建议。

李有劳动性心口痛情况

死者李宇根，于2019冠状病毒病疫苗接种计划首日，即2021年2月26日接种科兴疫苗，28日证实死亡。

李生前与家人关系较疏离，当时正与妻女分居，对上一次与胞兄联络已是2019年。李的两名好友林鸿凯、邝家乐透露，李生前患有“三高”，正在排期进行“通波仔”手术，每日会吸食一至两包烟，较少运动。普通科门诊医生卢昆仪亦指李去年9月覆诊时，其血压及糖尿病均控制得较差，更有劳动性心口痛等问题。

主要证人供词。(详看下图)

打针后与朋友食饭未有异样

李在今年2月26日于官涌接种中心接种疫苗后，曾与林及邝两名朋友食饭，两人均未察觉李有异样，李亦自言身体“无乜野”，更叫朋友也带母亲打针。惟至同月28日凌晨，李自觉持续了数月的气促问题突然恶化，自行到伊利沙伯医院急症室求诊。

两日后现肺水肿数小时内离世

曾在急症室诊治李的医生林家俊指，李当时有咳嗽、胸口困迫、呼吸困难、血压高，心跳及血压均高于正常，两边肺有内音，呼吸有杂声，但神智清醒。院方为其照X光肺片发现两边肺有朦胧迹象，有窦性心搏过快，怀疑有临床急性肺水肿或支气管炎，随即安排李紧急入院，李同日清晨6时10分离世。

李早已有心脏梗塞问题

根据李的验尸报告，李的身体未有发现过敏性反应，心脏部份肌肉坏死，是因急性心肌梗塞引致急性肺水肿而亡。另李有血管硬化问题，血管有百分之70至95遭阻塞，以上情况需以年计，长时间累积才会造成。

建议三高状态稳定才接种疫苗

港大内科部临床药理科学系临床教授张文勇随后指出，李的心肌梗塞早于接种疫苗已出现，可见与疫苗无直接关系，至于疫苗是否最后一根稻草，加剧心肌梗塞的并发症则未能完全排除。虽然建议高血压、糖尿病、冠心病等患者也接种疫苗，惟必须在其病情稳定、最佳状态下才接种。

专家指死亡事故与接种疫苗无因果关系

疫苗临床事件评估专家委员会成员潘伟明，委员会一致断定其死亡事故与接种疫苗无因果关系，事故仅属偶然。另一位委员会成员陈凌峰则指，委员会自疫苗接种计划开始至10月底的统计数据显示，接种科兴疫苗者的年龄中位数为50至59岁，发生异常事故的比率为0.07％，而60至69岁的年龄组别发生异常事故的比率则为0.09%。

案件编号：CCDI-182/2021(DK)