孕妇分娩后亡｜专家指病人情况无必要催生　认为悲剧原可完全避免

怀孕38周孕妇5年前在伊利沙伯医院分娩时大量出血死亡。死因庭今（22日）续就其死因作研讯。虽然顾问医生力陈孕妇当时出现血管内凝血、心脏骤停、子宫收缩乏力、产后大出血等多方面情况，至她被送至深切治疗部，已到了不可逆转的状况，死亡无可避免。惟妇科专家证人却有不同看法，认为根据孕妇当日的情况，并无必要催生，而院方在施用催生剂时亦没有参考世卫建议，令病人的子宫疑受过分刺激，及至抢救的时候，亦未能提供适当的支援治疗，专家直言这悲剧原可完全避免发生。

死者梁金笑(终年33岁)。梁于2016年4月确诊怀孕，预产期为同年12月10日，期间多次有进行产前检查均没有异常。梁同年11月28日在伊利沙伯医院诞下女儿后，出现大量出血情况，情况变得危急，进行了紧急手术后被送至深切治疗部，同月30日离世。

梁手术后已达不可逆转的阶段

时任深切治疗部副顾问医生翁世光供称，当日梁完成手术后，妇产科医生向翁表示梁有弥散性血管内凝血、心脏骤停、子宫收缩乏力、产后大出血等情况，但没有提及羊水入血。惟翁称无论他是否知道梁有羊水栓塞情况，都不会影响其治疗方法。翁又提到梁被转介至深切治疗部（ICU）时，坦言：“我都冇咩方向可以救翻梁女士。”指梁当时的情况已达“不可逆转”阶段，100%会在ICU死亡。

妇科专家认为梁的情况无必要催生

妇科专家证人劳子僖医生出庭作供，引述梁的分娩纪录指，脐带绕颈应为造成胎儿心脏短暂减缓的原因，可透过照超声没发现。另脐带只绕颈了一圈属正常情况，对婴儿大多不会有不良影响，故无必要催生。

向孕妇使用催生剂须密切留意情况

劳称对孕妇使用催生剂时要小心，期间医护要密切关注。据世界卫生组织的报告建议，当孕妇每10分钟出现3次宫缩时应维持使用催生素，但当宫缩增至4次时则应停用。惟梁当日宫缩达每10分钟4次时，院方仍为其注射催生剂。

劳续指，医护当日于12时35分开始为梁催生，之后过了6个小时，其子宫颈仍未张开，子宫未准备好分娩，时间尚未成熟，故不应过度刺激子宫收缩。

院方疑没参考权威建议

劳认为过度刺激子宫收缩完全可以避免，指这是基于错误的思维，并没有参考权威机构发表的指引而导致，强调：“悲剧完全可以避免发生”，惟事后补救行动并不足够。

抢救时未同时进行心肺支援

劳认为，在此次事件中，院方除了为梁提供静脉补充，亦应同时进行心肺支援，包括处方药物以维持血压稳定、心肌功能等，以防止血液未能到达重要器官而导致多重器官衰竭。

案件编号：CCDI-710/2016(SH)