保单不包原位癌 病人失预算 医生无奈安慰:病得唔深 先保少少
魔鬼在细节,消费者委员会调查发现保险公司的受保范围有诸多限制,即使购买了癌症保险亦不代表患癌时可获赔偿。个别保险公司的癌症保障计划中,属于病发最初期的原位癌仅获10%保障额,而一般保险计划的亦仅为20%至30%。不过有医生指,原位癌与一至三期癌症的手术费用相若,若不获全数保额,容易令病人失预算。
安达人寿限制多 保障额最低
消委会于去年11月向13间保险公司查询,8间公司作回复,当中4间公司提供危疾类保险详情。其中,安达人寿保险有限公司(安达人寿)的“倍无忧”癌症保障计划列明,投保人若属病发最初期的原位癌,仅获10%保障额,较其余3间保险金司的癌症保险计划保障额20%至30%为少。安达人寿的赔偿限制亦较多,赔偿次数仅两次,每个器官亦只会赔偿一次,上限定为12万元。各个危疾保险计划,亦写明只保障指定器官的原位癌,当中安盛保险受保的原位癌种类最多,共16项。
癌症大致分为一至四期,部分癌症亦会有零期,亦称原位癌。私人执业临床肿瘤科专科医生梁广泉解释,原位癌是指体内的细胞在显微镜下已变成癌细胞,但未有侵害其他器官,乳癌、子宫颈癌、大肠癌及前列腺癌的原位癌在香港亦属常见。不过梁广泉又特别指,身体任何位置均有可能出现原位癌,范围不局限于一般保单所列出的16个项目。
乳癌原位癌与一二三期手术费均约十万
梁广泉亦批评,原位癌与一般癌症的一、二、三期所做的手术费用相若,但不获全数保额,容易令病人失预算。他以乳癌的原位癌为例,无异于乳癌的第一、二、三期,亦要做局部或全部乳房的切除手术,平均手术费为10万元。他曾遇上原位癌病人由于保单不受保,而转到公立医院治疗。
有病人因保险不保原位癌 要转往公院
外科医生熊维嘉亦认为,原位癌的保障额较低并不合理,因为所做的手术目的同样是要切除癌细胞, 但由于癌细胞未扩散,所以无须作日后的化疗,他亦曾遇上不少病人由于保单不受理而要自掏腰包,只好安慰对方:“因为病唔深,所以保险先保少少,你宁愿病浅啲定保险保足晒?”
消委会提醒,消费者在购买保单前谨慎阅读各条文、细节,以今次检视的计划为例,全数保单在宣传品或网页均列明“保障包括原位癌/初期癌症”等字眼,惟计划内所保障的癌症和其定义亦有差异。