【施政总结】医疗篇：落实增建多间医院　医保计划走样变调　

撰文： 朱韵斐
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特首梁振英最抢眼的医疗政策，莫过于甫一上任就宣布2013年实施“零双非”，解决了内地“双非”孕妇来港产子问题。除此之外，梁振英的参选政纲及任内4份施政报告中，虽然推出多项医疗工作，可惜至今仍有许多承诺落实无期。其中，2012年发生“DR美容毒针”事件后，虽成立了“私营医疗机构规管检讨督导委员会”，但港府至今仍未向立法会提交规管私营医疗机构和医疗仪器的相关法案。梁振英亦在竞选政纲承诺，以税务优惠方式鼓励市民购买医疗保险，在2014年曾就自愿医保计划咨询公众。惟咨询报告至2016年底尚未见踪影之时，医保计划已走调变样，食物及卫生局12月率先表明，将放弃两项涉及高风险池的自愿医保最低要求，医保立法工作遥遥无期。医疗人手方面，梁振英2013年的《施政报告》承诺长远规划公私营医护人员的人力资源，并在该年度内完成检讨报告，但3年来只闻楼梯响。来到2016年，在医学界众多反对声音下，港府硬推涉及改革医委会的《医生注册条例》修订草案，终被“怪医”梁家骝议员拉布，失败告终。

梁振英任内落实拨地予中文大学兴建非牟利的私家医院；公院方面，其任内亦落实了2000亿元兴建计划，图为将于2017年1月启用的天水围医院。（政府新闻处图片）

已落实：

年份 报告 报告内容 进度详情
2012 参选政纲 1.全面检讨医院管理局
    全面检讨医院管理局管理及人事制度、工时制度、成本效益及服务水平等问题，确保医管局提供高水平、高效益的服务。2013年《施政报告》再提及会成立督导委员会，全面检讨医管局的运作。 医院管理局检讨督导委员会于2013年8月成立，其报告在2015年7月公布，医管局同年10月就建议公布行动计划书，料在3年内陆续开展推行100多项措施。
2012 参选政纲 2.拨地予非牟利团体开医院  
    研究拨地鼓励非牟利团体开设医院，自负盈亏。 2015年2月政府批准以1000元象征式地价，让中大在沙田兴建非牟利私家教学医院，财委会同年4月批出40亿贷款。中文大学医院2016年12月动土，料医院将提供约600张病床，2020年第2季正式投入服务。
2012 参选政纲 3.应对“内地双非”孕妇来港产子问题
    采取措施应对“内地双非”孕妇来港产子对香港公私营医疗的妇产科和母婴健康服务造成的压力，及对孕妇母子安全的影响。 2012年4月仍为候任特首的梁振英，要求私家医院不接受内地“双非”孕妇在2013年的分娩预约，并表示不保证“双非”子女享永久居留权；医院管理局同月在内务会议通过公立医院在2013年起停止接受非本地孕妇预约分娩，私家医院亦于13年起停收“双非”。
2012 参选政纲 4.提高长者医疗券金额
    提高长者医疗券金额至每年1000元。 2013年1月1日起，“长者医疗券”金额增至每年1,000元，于2014年6月更增至每年2,000元。
2012 参选政纲 5.助长期病患者选择公私营医疗系统
    助长期病患者（如糖尿、血压、血脂等）在公私营医疗系统两者之间选取服务。 医管局于2014年中在3区推行“普通科门诊公私营协作先导计划”，计划由2016/17年度起3年内扩展至全港18区。
2012 参选政纲 6.成立“中医中药发展委员会”
    成立“中医中药发展委员会”，邀请中医界加入，向政府建议中医专业发展策略，制定中医的职能，研究表列中医过渡的有关问题。 2013年2月成立“中医中药发展委员会”，委员会包括非官方人士及四名官员，集中探讨4大范畴，包括中医服务发展、人才培训及专业发展、科研发展及产业发展。政府已接纳委员会多项的建议，包括发展中医医院、中西医协作发展、扩展《香港中药材标准》计划，以及设立中药检测中心。
东涌新市镇居住人口增长，加上机场旅客频繁，区内对医院需求渐增。（资料图片）

已落实：

年份 报告 报告内容 进度详情
2013 施政报告 7.启用北大屿山医院
    北大屿山医院将于2013年分阶段投入服务。 2013年9月起投入服务，现时提供住院、24小时急症室等服务。
2013 施政报告 8.筹备兴建天水围医院
    作为改善天水围地区医疗服务的中长期计划，将在天水围兴建一所医院。 建筑署于2016年9月将天水围医院大楼移交医管局。计划于2017年1月9日开展部分日间服务包括专科门诊、肾脏透析、放射诊断等；同年3月15日起，开展每日8小时的急症室服务。
2014 施政报告 9.资助较高风险的群组接受大肠癌筛检
    大肠癌在2011年成为本港最常见的癌症，政府将资助较高风险的群组接受大肠癌筛检。卫生署联同医管局正进行研究，料同年展开先导计划的筹备工作。 2016年9月28日，港府正式展开为期3年的大肠癌筛查先导计划，分阶段邀请年龄介乎61至70岁的合资格香港居民接受大肠癌筛查，首阶段只接受68至70岁人士参与，61至67岁人士申请日子待定。
2016 施政报告 10.子宫颈癌疫苗先导计划
    邀请关爱基金推出先导计划，为合资格低收入家庭的青少年女性提供免费子宫颈癌疫苗注射。 关爱基金于2016年10月3日起，推出为期3年的“免费子宫颈癌疫苗注射先导计划”，为9至18岁领取综援或9岁或以上获发学校书簿津贴计划全额津贴的女学生，提供免费子宫颈癌疫苗注射。计划总拨款额约9875万元，料惠及约31,000名青年女性。
2016 施政报告 11.成立抗菌耐药性问题高层督导委员会
    成立高层督导委员会，应对抗菌素耐药性问题对公共卫生的威胁，携手制订策略和应对行动，在不同层面防御抗菌素耐药性。 2016年5月港府宣布成立“抗菌素耐药性高层督导委员会”，由食物及卫生局局长担任主席，成员来自政府相关部门、公私营医院、医疗和护理组织等，为应对抗菌素耐药性问题对公共卫生的威胁。
2016 施政报告 12.推广器官捐赠
    与有关团体合作，向公众推广中央器官捐赠名册，鼓励市民登记。 2016年4月成立了器官捐赠推广委员会， 由食物及卫生局副局长出任主席，负责推行“器官捐赠推广运动”。同年6月推出《器官捐赠推广约章》，邀请社会各机构成为合作伙伴并签署约章，承诺支持推动器官捐赠的活动；同年11月至12月在全港各区举行器官捐赠推广摊位。现时中央器官捐赠登记名册有20万人，食物及卫生局目标在几年间将登记人数翻倍至40万人。

 

食卫局2014年底推出自愿医保计划咨询文件，规定标准保单设12项最低要求，咨询报告未出，据悉放弃其中两项最低要求已被剔走。（食物及卫生局网页）

进行中：

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2012 参选政纲 1.私营医疗机构监管
    加强及完善私营医院及医疗集团的监管。2013年《施政报告》中亦提到，要检讨本港私营医疗机构的规管架构，并提升私营医疗机构的服务质素和透明度。 2012年10月DR事件后，港府成立“私营医疗机构规管检讨督导委员会”。2014年12月至翌年3月进行了公众咨询，共收到300份意见书，2016年4月发表咨询报告。政府计划于2017年上半年向立法会提交相关法案，拟就私营医疗机构的19个范畴进行规管。
2012 参选政纲 2.医疗保险计划
    以税务优惠方式鼓励市民购买医疗保险，并考虑设立医疗保险市场监管机制，保障病人权益。

至2014年12月才展开公众咨询，建议医疗保险标准保单需符合“12项最低要求”，以及建议若购买医疗保险每年每人平均可扣税450元，原预料2016年年中发表咨询报告，但至年尾仍未见踪影。食物及卫生局局长高永文2016年12月表示，2017年会由保险业监管局以指引形式推行自愿医保中10项最低要求，但其余两项涉及高风险池的要求“必定承保”及“保单自由行”则未有推行时间表，亦未有为医保立法订下时间表。
2012 参选政纲 3.长远规划医护人员的人力资源
    长远规划公私营医护人员的人力资源，确保新增人手的稳定供应，配合服务需求，尽可能不受经济周期影响。2013年的《施政报告》中预计，会在同年完成检讨医护人力规划和专业发展，并跟进后续工作。 上届政府于2012年1月成立“医护人力规划及专业发展策略检讨督导委员会”。食卫局局长高永文曾于2015年11月透露，检讨报告现延至2016上半年才完成，食卫局同年年底表示检讨工作已进入最后阶段，并会在2017年初公布报告。
2012 参选政纲 4.研究设立中医医院
    扩大中医药在公营医疗体制内的角色，增聘中医师，鼓励中西医结合治疗及研究，并研究设立中医医院，发展中医药的专科，并鼓励中医师持续学习，改善待遇。

港府已预留将军澳百胜角附近一幅用地兴建中医医院，料有400张病床。政府于2016年初已向所有有兴趣建立或营运中医院的团体发出邀请，并接获共约7、8份意向书。食卫局局长高永文于同年9月表示，已完成有关意向书的分析，争取在2017年年初落实中医院的计划和建设。
2013 施政报告 5.兴建新的儿童专科卓越医疗中心
    香港儿童医院于早期计划时称为儿童专科卓越医疗中心，目标是希望满足整个香港社会的儿科需求。 立法会财委会于2013年6月通过拨款130亿元兴建香港儿童医院，同年8月动工，预计2017年下半年完工，2018年底起阶段投入服务，首阶段会提供癌症、严重心脏病和肾病医疗服务，初期会提供约230张病床。
2014 施政报告 6.兴建启德医院
    政府计划在启德发展区兴建一所急症全科医院，当年正进行策略性研究。 2015年1月政府拍板兴建启德医院，医管局料2017年向立法会申请兴建启德医院拨款，共设5栋大楼提供约2,400张病床。早前预料第一期会于2021年率先落成，后来政府改口，料医院不分期在2024年落成并投入服务，届时伊利沙伯医院服务会分阶段搬往该院。

 

启德用地位处市区中心，港府正落实发展计划中的项目，当中包括医院等基础设施。（钟伟德 摄）

进行中：

年份 报告 报告内容 进度详情
2015 施政报告 7. 筹划中药检测中心
    筹划一所由卫生署管理的中药检测中心，专责中药检测科研，为中药安全及品质及其检测方法建立参考标准。2016年《施政报告》续指，在兴建永久检测中心前，会先设立临时检测中心，料2017年起分阶段运作。

中心仍在筹备当中，食卫局局长高永文曾于2015年8月在国际传统医学论坛重点介绍未来会筹划中药检测中心；他在2016年10月再表示，临时中药检测中心会于2017年投入服务，固定选址的检测中心仍在筹备当中。
2015 施政报告 8.积极增加公营龛位供应
    面对骨灰安置所需求日趋殷切，政府曾承诺将积极增加公营龛位供应。 审计署于2015年11月揭发政府兴建骨灰安置所计划进展缓慢，高永文承认未来4年公营骨灰龛位面临真空期，最快落成的屯门曾咀骨灰安置所虽然料可提供16万个龛位，但须待2019年才分阶段投入服务。
2015 施政报告 9.规管私营骨灰安置所
    政府在承诺增加公营龛位供应的同时，亦表示将立法规管现时市面上众多私营骨灰安置所。

《私营骨灰安置所条例草案》在2014年6月提交立法会，可惜草案未能在2016年的第5届立法会换届前恢复二读辩论。政府于同年11月再向第6届立法会提交条例草案，同月在立法会进行首读和开始二读辩论。
2016 施政报告 10.2000亿元医院发展计划
    拨款2000亿元公立医院发展计划，希望10年内增加5000多张病床

除了上述的启德医院项目，此发展计划还包括另外16项兴建、扩建和重建计划，其中包括在2013年《施政报告》中已提及的扩建与重建联合医院、广华医院及玛丽医院等。
2016 施政报告 11.为辅助医疗专业设立自愿认可制度
    因应医护人力规划及专业发展策略检讨结果，逐步落实规管建议，包括为辅助医疗专业设立自愿认可制度。 2016年12月底港府宣布推出“认可医疗专业注册先导计划”，以“一个专业，一个专业团体，一份名册”的原则推行，涵盖现时15个不受法定规管的医疗专业，包括临床心理学家、营养师、配药员、教育心理学家、言语治疗师等。料17年底公布各专业的团体认证结果。
2016 施政报告 12.立法规管医疗仪器
    拟订立法规管医疗仪器的建议，过程中会就规管内容进行顾问研究，并参考研究结果、其他评估结果及有关各方的意见。 政府于2014年中制订规管建议架构, 但要国际顾问研究再订规管方向, 原拟2015年向立法会汇报研究结果和立法建议。直至2016年12月，卫生署始表示，计划于2017年首季向立法会卫生事务委员会汇报研究结果和立法建议。
2016 施政报告 13.就活家禽业事宜咨询公众
    就活家禽业的未来路向及香港应否保留活家禽销售等事宜咨询公众。 食卫局局长高永文于2016年4月表示，已聘请顾问就活家禽业的未来路向研究和提出建议，期望同年第2季就顾问提出的建议咨询公众，至年底仍未发表研究报告及展开咨询，政府表示计划在2017年3月向立法会简介此议题。

 

2016年《施政报告》承诺就活家禽业的未来路向及香港应否保留活家禽销售等事宜咨询公众，惜至年底，顾问报告亦欠奉。（资料图片）

尚未开展：

年份

报告

报告内容

进度详情

2012

参选政纲

1. 支援精神病患者向家庭医生求诊
   

支援轻度精神病患者向家庭医生求诊。

至今仍未落实，香港医学会于2014年3月曾因此批评梁振英未落实承诺。

2016

施政报告

2. 《医生注册条例》修订草案
   

政府计划今年首季向立法会提交修订《医生注册条例》草案，落实包括议员提出的增加香港医务委员会（医委会）4位业外委员的建议，以改善投诉处理和纪律研讯机制。此外亦将详细检讨医委会的组织架构，确保有足够专业代表性和社会参与，以及增加运作灵活性，引入境外专才，满足本地需要。

政府于年初向立法提交修订《医生注册条例》草案，草案虽然获二读通过，并进入全体委员会审议草案的阶段，但在医学界强烈反对和议员“无限发言”拉布下，无法在立法会换届前三读表决。政府及后成立“三方平台”，协调医学界、病人组织及立法会议员的意见，盼寻求能接受的改革方案，但仍未有新的立法时间表。

2016

施政报告

3.优化政府食物安全检测所
   

重新发展政府化验所辖下的食物安全检测所，进一步加强在食物安全相关分析方面的检测能力，为新实施的食物安全法例作好准备，以及优化其运作效率。

有关重建未有时间表。

2016

施政报告

4.研究立法规管电子烟

 

 

研究立法规管电子烟，并就电子烟的潜在祸害加强公众教育。

食卫局于2016年6月表示，期望于2016/17年度向立法会提交条例修订草案进行审议，全面禁制电子烟的入口、制造、销售、分发及宣传，至2016年年底仍未提交有关草案。
立法会审议《医生注册条例》修订草案时，医生团体发起多日静坐反对草案通过。（资料图片）