检测承办商指鼻拭子采样需深入3cm 建议机场采鼻咽样本防走漏

撰文: 张嘉敏
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华大基因早前被爆出疑涉多宗“假阳性”个案,4名变种病毒确诊者于酒店检疫期间“走漏”未验出阳性并走入社区,原来亦由华大基因负责检测。
香港分子病理检验中心近日就检测准确度作研究,发现若以鼻腔拭子采样,深度及停留时间均影响准确度。他指,以中心的标准,采检拭子至少需要深入鼻腔3厘米,并需要停留5秒或以上。至于有变种病毒确诊者“走漏”,他指政府可考虑于机场为入境人士以鼻咽拭子采样,并应做好质量监管。

香港分子病理检验中心主任黄利宝指,采检拭子深入程度及停留时间均影响检测准确度。(张嘉敏摄)

香港分子病理检验中心近日为46名中心员工以鼻腔拭子采样,分别以不同深度、停留时间,以测试各情况与检测准确度的关联。当中若以采检拭子深入鼻腔1厘米及停留3秒,取得最高的CT值,平均数值为36.59、即可供检测的人类基因量最少;当中更有7个样本无任何CT值。而若以采检拭子深入鼻腔2厘米及停留5秒,平均CT值为30.55,数值为测试中最低,而所有样本均能取得CT值。

采样越入准确度越高

至于以采检拭子深入鼻腔1厘米及停留5秒,平均CT值为35.4;而深入鼻腔2厘米及停留3秒,平均CT值则为31.03。香港分子病理检验中心主任黄利宝指,研究发现,采检拭子深入程度及停留时间均影响检测准确度。以香港分子病理检验中心的标准,他指采检拭子需要深入鼻腔至少3厘米,并停留至少5秒;而若样本的CT值为30至35,中心亦需要就样本作覆检。

采检拭子的刷头为2厘米,他指采样起码深入鼻腔3厘米。(张嘉敏摄)

至于早前有专家质疑若每小时取30个样本、即每2分钟采一个样本容易出错,黄利宝指检测准确度与采样时间长短无关,“摆个swab(采检拭子)入去采样两分钟系好合理,指引系话摆10至15秒。”他指,喉咙采样无规定停留时间,但认为就算连同两种采样方法,2分钟绝对足够取得样本检测。

香港分子病理检验中心采用的采检拭子(flocked swab)。(张嘉敏摄)

机场空间较大 可采鼻咽拭子样本 感染风险较低

对于有变种病毒确诊“走漏”流出社区,他指鼻咽拭子采样为准确度最高的采样方法,建议政府可考虑于机场用鼻咽拭子采样,由于机场的空间较大,受感染的风险较低。不过,他指难于检疫酒店以鼻咽拭子采样,因酒店空气不流通,加上有地毯等难以清理的物品,患者于采样时或可能将病毒留在物件上,有较大的传播风险。他指,以绵刷式采检拭子(flocked swab)取样准确度较以棉花棒高,但成本相对较高,两者价钱相差至少一半。

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