伊院两产妇分娩血崩亡 妇产部仅一半取专科资格 院方:比例不低

撰文: 张善彤 梁焕敏 朱韵斐
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怀孕38周的33岁女子,于11月28日到达伊利沙伯医院进行分娩后,大量出血及血压低状况,经紧急治疗及输血后情况转差。医生同日晚上为病人进行剖腹手术,确诊产妇出现“弥散性血管内凝血并发症”以致严重出血,延至30日早上4时25分离世。死者丈夫向《有线电视》指之前有产妇血崩亡,认为太太情况十分相似,他要求院方彻查事件。伊利沙伯医院副行政总监(专业服务)何晓辉刚会见记者,交代事件,直认2个月内有两宗类似个案,情况好不寻常,但指暂时看不到是制度问题。

何晓辉(右)表示,2个月内出现两宗产妇产后死亡事故,是好不寻常,以前没有见过此情况。(罗君豪摄)

伊利沙伯医院副行政总监(专业服务)何晓辉医生指,医管局高度重视每个产妇产妇死后的个案,每个个案都已向医管局通报事件,并会成立调查委员会调查事件,第2个个案的委员会明天(23日)会展开首次调查工作。并同家属紧密联络。

何晓辉指,初步了解两宗个案有很不同之处,包括第一宗产妇有妊娠毒血症,第二宗没有;第一宗产妇体内有残留组织,第二宗没有,但详情要待调查委员会完成调查后再公布。何晓辉指,本港每年每10万个产妇中,产后死亡个案少于5个,就伊院短时间内出现两宗个案,他承认“好唔寻常,以前未见过”,但初步看不到伊院在制度上出院问题。

今年10月 ,一名产妇在伊利沙伯医院分娩后死亡。事隔一个月,伊院再多一名产妇分娩后出血亡。(资料图片)
何晓辉医生交代事故。(罗君豪摄)

何晓辉续指,两宗个案中都各有4至5个医生的团队负责,并包括了超过10年年资的资深医生,他又透露,其中有医生重叠,同时有处理过两宗个案,强调所有同事已尽了最大努力救病人。何晓辉指,伊院妇产科现时有27位医生,其中15人是专科医生,即超过一半人是专科医生,形容“比例绝对唔低”,认为经验方面不成问题,团队中只有1个空缺。

被问到两宗产后死亡个案,各有多少名妇产科专科及非专科医生跟进,何晓辉回应指两宗个案均属正常生产,原先由3至4名驻院医生照顾,其后产妇出现状况,已有4名以上专科、有经验的医生加入处理个案,其后亦有两位更高级的非驻院医生加入跟进。

院方:绝对无隐瞒

第二宗个案已发生了3个星期,但明天才展开第一次调查委员会会议,被质疑是否因媒体查询才成立调查委员会。何晓辉强调,伊院绝对无隐瞒,事发后已通布医管局总部,并已很快成立了委员会,只是委员会筹备和展开工作需时。

另外,何晓辉说,医管局有恒常机制,若发生影响公众健康的事故,如涉及药物和仪器等,会尽快作出公布;但若涉及需要调查的医疗事故,会待完成调查和有确实的措施才适时公布。

 

伊利沙伯医院指妇产科部门有27名医生,15名为专科医生。(罗君豪摄)

立法会议员麦美娟表示,伊利沙伯医院接二连三有产妇分娩后死亡,令人担心是否产科前线医护人员工作量过大,警觉性不足,“产妇有不适,医护人员如无足够警觉性,或会错失抢救机会。”

香港病人政策连线主席林志釉认为,两宗个案均属罕见事件,且发生于同一间医院,但院方对为何未有公布事件有所回避,认为做法不妥,“院方没有解释是否有通报医管局,假设有(通报),医管局应该要解释清楚为何不公布事件。”伊院指有医护人员共同处理两宗个案,有机会令人觉得错误可能由医生引起,认为不能忽略关于这方面的调查。

医生:团队不算太过幼嫩

第二宗事故的调查委员会主席、威尔斯亲王医院妇产科部门主管张德康认为,伊院妇产科部门中逾一半医生为专科医生,代表团队不算太过幼嫩,指在“双非年代”医管局的妇产科专科医生较受训医生少,当时情况严峻得多。张德康又指,医管局是培训医生的机构,不可能团队内全数都是专科医生。

但张德康承认,一间医院内短期内出现两宗大型事故,不难令人联想是否团队出现问题,说“唔止传媒想知、市民想知、医管局总部都想知”,因此在第二名产妇死亡翌日,医管局已点名他著手调查事件。张德康重申,每逢发生上述的大型事故,部门都会急召所有资深医生回院协助,相信是次事件发生未必与团队构成有关,但要待调查委员会仔细彻查事件,包括是否有人为缺失;或制度上的问题,如是否出事时难急召医生回院等。

香港妇产科学院每年都会检视公院妇产科专科医生对受训医生的比例。该院前院长、妇产科专科医生梁国龄指,未听闻过伊院的比例出现问题,此外,据他了解伊院近年的妇产科人手和管治模式都没有大转变,相信事故未必与团队构成有关。

梁国龄又指,伊院的专科对受训医生比例达一比一,就训练而言是绝对足够,又说“相信放到世界上任何地方都能接受”。但由于香港产妇死亡比例在世界上最少的地方之一,因此每一个死亡的个案都值得仔细检讨,以找出事故原因。