变种病毒入侵香港 本地主流病毒株源起尼泊尔 传染力差一半

撰文: 黄伟伦 朱海棋
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香港首次出现有变种病毒流入社区,卫生防护中心表明社会要小心疫情再度反弹。事实上,本港经历四波疫情,本地疫情源头均来至外地输入,每波的病毒都略有不同,但由第二波起,都属于G型病毒,带有D614G基因变异。有港大教授指,香港的主流病毒株仍然是第四波尼泊尔输入的类别,即D614G(GH型)。《香港01》将于下文逐一拆解各种病毒株传染力。

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首名带N501Y变种病毒进入社区的29岁男患者,之前完成检疫后,曾在佐敦伯嘉士大厦居住,其女友今日亦确诊。男患者亦到过多处,又曾往长洲,政府要求多处强制检测。

英国变种病毒 传播风险增五成

英国变种病毒带有“N501Y”变异株,主要是其“棘蛋白”(Spike protein)出现突变,棘蛋白犹如病毒入侵人体细胞的“钥匙”,亦可饰演宿主免疫防御的主要标靶,成为疫苗研发的重点。有研究显示,变种病毒传播和感染风险可较原本的病毒大增最多70%,英国公共卫生部则认其风险约增加30%至50%。

卫生防护中心于4月17日的记者会上表示,香港累计221宗输入N501Y变种病毒株,其中93宗涉英国病毒株,27宗涉南非病毒株。

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南非变种病毒株与英国变种同期输入香港

在验出英国变种病毒一周后,去年12月31日,当局亦首次公布本港有首宗南非变种病毒个案,患者在12月16日从南非经多哈抵港(个案编号:#8724)。

南非变种病毒(B.1.351)估计去年10月已经出现,已遍及至少20个国家,其“棘蛋白”的变异较英国变种病毒更强外,此病毒更带有名为“E484K”的变异,此变异有助病毒避开免疫系统中的抗体,甚至是抗体疗法反应。

两种变种病毒的主要分别,是英国的变异株并不带有“E484K”,而南非的变异株则同时带有“N501Y”和“E484K”,惟近日英国的变种病毒株亦已开始发现有“E484K”的踪影。

本地流行病毒株 仍源起于尼泊尔

虽然连月来,都有变种病毒株传入香港,不过未有出现本地传播链,是次个案是首次有感染变种病毒的患者进入香港社区。港大公共卫生学院教授潘烈文表示,香港的主流病毒株仍然是第四波尼泊尔输入的D614G,包括近期的K11 Musea名潮食馆、西营盘URSUS Fitness及友爱邨爱晖楼患者,多月来该病毒株的传播力未有变化,港大实验室未有验出本地个案出现N501Y变种病毒株,亦称毋须向记者交代实验室每日检测样本的数量。

翻查资料,带有D614G基因突变的病毒,在第二波疫情开始出现于香港。当时为2020年3月,有大批欧美留学生回港,又出现埃及旅行团等群组。到第三波疫情时,病毒同样带有D614G基因突变,不过病毒株属GR型,与第四波的GH型略有不同;有研究显示,前者相信由哈萨克机组人员及印度海员传到香港;后者则与尼泊尔及印度的输入个案相似。至于本地第一波疫情,则是从内地传到香港,病毒株属O型、L型及S型。

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理工大学医疗科技及资讯学系副教授萧杰恒曾表示,G型病毒均带有D614G基因突变,第三波的GR型及第四波的GH型,均为其分型。由于有D614G变异,故其传播能力及毒性,较第一波时的病毒强。D614G变异于2020年2月时在欧洲出现,引发当地疫情大爆发。

值得注意是,不少人关注接种疫苗对变种病毒是否有效,本港现时开放接种的复必泰和科兴疫苗是否仍对变种病毒有效?医学会传染病顾问委员会联席主席曾祈殷解释,医学研究显示,接种两剂复必泰疫苗14日后,仍可抵御到病毒,“有帮助,只系可能冇咁好,但唔系抵御唔到。”

至于科兴疫苗,他坦言至今未有数据显示对变种病毒有效,但在接种率高的智利,虽然确诊数字仍然高企,但科兴已明显减轻死亡率和入院率,患者有重症的情况亦有改善,相信科兴疫苗有一定的保护力。

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