病毒检测|总结一年“十甩辘” 慎防一子错抗疫功亏一篑

撰文: 朱海棋 郑翠碧
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疫情一年,政府经常强调要透过病毒检测“早发现”患者,但检测工作却不停出现“甩漏”,有检测商遗失市民资料,实验室怀疑受污染出现“假阳性”等,而近期更甚,因需恢复经济活动而导致检测量大增,承办商应付不来而山现滞后,有患者交了样本瓶数日才确诊,令播毒风险增加。本文总结检测方面“十甩辘”,当局必须防范,勿让一个小过失而令抗疫功亏一篑。

一. 检测量落后需求

港大微生物学系讲座教授袁国勇去年已不断提醒政府要加大检测量,但服务量一直不足以应付实际需要,第三疫情多名检测人士提交样本后,轮候多日都未有结果,政府后来解释因为服务量庞大,因此无向阴性者发出短讯通知。虽然当局之后更改做法,到社区检测中心选择自费检测人士,24小时内会收到结果,不过政府近日要求多个行业员工检测,导致服务量又出现“樽颈”,多日都未能出结果;样本瓶方面更差,香港01记者近日实测,到医管局诊所提交,等了四日半才收到结果,有人甚至一星期才有。

二. 数人假阳性

除了检测量不达标,检测商的表现亦屡受批评。金域检验(香港)有限公司为政府认可检测商,早在去年11月11日及12日,有4名的士司机及1名复康巴士司机样本对新冠病毒初步呈阳性,但5人到公立医院再取样后,发现只有一名的士司机中招,其他4人根本无染疫,体内都无病毒抗体。政府专家顾问、中大医学院呼吸系统科讲座教授许树昌当时估计,样本在化验室中受污染。

三. 调乱3000名检测市民联络资料

到11月中旬,作为医院管理局承办商的金域,掉乱近3000名检测市民的联络资料,误传包含他人身份证号码首4个位的阴性结果短讯;又向6名阳性病人发出阴性结果,幸无延长患者在社区逗留的时间继续传播出去,医管局当时亦就事件致歉,但同时跟金域续约。

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四. 走甩确诊者

12月6日,卫生署表示一名高危群组市民到梁显利油麻地社区中心检测后呈阳性,但发现他无把个人资料上载到政府的电脑系统,以致未能联络到他,事件揭发怀疑有检测中心职员未按程序上载市民个人资料。该中心由金域承办。

五. 无登记检测者资料

同月中旬,需要检测的531名的士司机,因观塘码头总站检测中心职员未在政府网页登记司机资料,令他们未能收到结果。该检测中心亦由金域承办。

六. 化验室环境受污染

3月8日,医院管理局发稿称,外判承办商的化验室环境受污染,需时清洁消毒,由3月3日及4日有2万个样本仍未处理,需要紧急转由其他承办商协助化验。据悉受到污染的化验室亦是金域所拥有。

有业界人士估计,化验室污染事件或在“扩增”后的步骤发生。该业界人士指,化验室需将病毒的核酸不断复制,才容易侦测到,这步骤就是“扩增”,然后就会探测有无扩增的产物,若在侦测的过程中有产物飘到空气中,就可能造成气雾污染,“即使系好少量,都会污染到。”该人士直言,未知泄漏事件为何发生,但有可能化验室在发现检测结果不稳定后,再揭发事件。该人士认为,检测商或需清洁整间化验室,确保不会有漏出的基因段。

七. 延迟通知6000名市民检测结果

3月9日晚食物及卫生局亦公布,约6,000名于3月3日到梁显利油麻地社区检测中心接受检测的市民,一直收不到阴性的检测结果,调查后发现承办商金域上载检测结果期间遇上技术问题,两天后才处理到有关情况。

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八. 16人假阳性、员工疑故意破坏样本

另一检测商华大基因今年2月中亦爆出“假阳性”事件,16个样本初步呈阳性,但卫生署及医管局覆检后全部都呈阴性。食卫局更对华大发出警告信,扬言情况不获改善会考虑终止相关合约。警方之后拘捕华大一名24岁化验室男员工,发现他3次故意摇晃病毒化验所内盛载深喉唾液样本的器皿,涉破坏深喉唾液样本,影响检测结果。

九. 搞错检测者的样本瓶编号

3月7日,医管局公布外判承办商在处理样本瓶编号方面出现偏差,令103名市民接收到载有错误样本瓶编号的电话短讯,有关市民因此未能登入政府的电子检测纪录系统下载检测纪录。据了解该承办商是华大基因。

十. 检测滞后,市民等一周无结果

2月底,另一间检测公司Prenetics出现失误,未能在48小时内完成化验医管局门诊接收的样本,有市民等候逾一周仍未有结果,另亦有确诊者等候多天亦无检测结果,再自行求医才确诊,但病情已恶化至危殆。

尽管检测承办商发生多宗事故,尤其以金域检验占最多,但政府一直未有对这些化验室有实则惩处。3月9日晚食卫局在回应金域最新一次事故时,也只称“如同类情况再出现,食卫局会按合约作进一步的跟进行动”,目前仅是责成承办商仔细调查,并提交报告和作出改善;以及曾短暂暂停委派该服务承办商负责新增的流动采样站。