30年医管局纸病历到电子化　资讯主管：18医院3年后变“智慧”

“智慧医院”是医院管理局近年锐意发展的方向，不过倒数到上世纪时，科技仍未普及和完善，医院运作只靠纸张传递资料，除了效率低，更不时遗失病历令医生无法准确判断病情，威胁病人安全。医管局成立30周年跟随时代行走，投身公立医院第28个年头的资讯科技及医疗信息主管张毅翔，见证时代革新，病历早已电子化，并增加AI技术睇X光片、机械人送餐，目的只为提升病人安全及医疗成效。他交出未来三年蓝图，期盼18间急症医院都会蜕变成“智慧医院”。

过往找纸本病历花大量临床时间

“排版（纸本病历）有个问题就系得一套，病人入咗院我哋要等佢摷，等佢摷嘅时候可能摷唔到，或者佢摷到，原来佢有啲喺隔篱医院，我哋就要去借排版，所以就要联络隔篱间医院，你可能要打电话安排、写封信、Fax（传真）过去”，急症科专科医生、医管局总行政经理（医疗信息）彭育华分享，每日要在物流问题上周旋，花去大量临床时间。

索取纸本病历不单止浪费时间，张毅翔指医生以往经常欠缺病历下为病人诊治，无法预计当中后果，今时今日绝对不会接受，“我无资料医佢系唔啱㗎。”公立医院早已将病历电子化，每名医生更手执一部平版电脑，资料运送、传递一掌完成，相信公立医院较早年已减去七至八成纸张，笑言“唔知悭咗几多棵树”。他提出未来三年的愿景，希望18间急症医院的病房，都加设病人维生指数监察系统、病人资讯电子报告板等，变成“智慧医院”。

AI看肺部X光片今年逐步医院使用

医管局在2018年11月，一周内收到玛丽、威尔斯及玛嘉烈医院三间龙头医院通知，未有察觉病人肺部X光片有阴影，导致三名有恶性肿瘤的病人延迟医治至少一年半，当年已提出用AI（人工智能）技术为医生“执漏”。张毅翔交代最新情况称，AI睇X光片的准绳度达九成，“提一个医生就救到一条命，所以系值得做，我无呢个电脑系统无人提医生，就有机会出事啰”，技术现时仍然试验中，预计今年第二季逐步在医院使用，不认为AI会取代医护人员，AI技术只是充当补充角色。

革新是历史的进程，但亦要走得稳妥。去年8月医管局系统故障近一个半小时，医护人员无法查看电子病历。张毅翔指任何进步都有风险，医院亦有后著，即使无网络也可靠医院内联络使用有关资料，但承认并不完善，上次故障时亦非完全可用，会再花心机补漏。

立法会医学界议员陈沛然2019年引述不同公立医院急症室医护人员指，即使未有登入电脑系统，都可以获取涉去年6.12冲突的伤者的资料，页面更显示“供警方用”。张毅翔反驳，“有人喺到乱讲嘢，跟著大家就觉得系真”，经查证后强调事件绝非事实，“对病人资料、私隐我哋好紧张，我哋同私隐专员（沟通）好密切嘅，佢唔会放过我哋，我同大家讲所以无发生咁嘅事。”

张毅翔今年加入医管局第28个年头，对医疗资讯科技感兴趣，认为帮助病人富有满足感，因外国大部分资讯系统是协助会计财务工作，但自己工作是帮助医护、病人，笑言其资讯部门流失率较外界低，亦可能因“帮人计钱𠮶啲系无（感觉），帮人救命帮病人就好唔同。”