解构伊院“急救队”百宝袋　疫情下转用新仪器与病人保持距离

由伊利沙伯医院麻醉科及手术室医护人员组成的“中央急救队”，24小时候命，一收到紧急召唤便会出动救人。他们每次“冲锋陷阵”时，都会带同一个非一般的行李箱，内里暗藏乾坤，盛满喉管、麻醉药物、急救物资、防护装备，是他们“百宝袋”。
由于新冠肺炎传染力强，“急救队”也转用了一些新仪器，力求与病人保持距离，以免造成交叉感染，包括附有镜头的喉镜、二氧化碳检测仪。

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伊院麻醉科助理岑可怡表示，手术室有3个备用的“插喉箧”，里面存放了大部分急救物资，以及插喉所需的仪器，包括气喉、针筒、辅助喉、防护装备、无菌手套等。但由于部分冷藏麻醉药物不能预先放入行李箱，亦需因应病人病况去决定部分用具，因此每当接到病房医护召唤后，她就会即时点算该次“出征”所需物资。

麻醉科副顾问医生陈崇斌解释，部分病人较难插喉，例如肥胖或满口松牙的病人，或颈部曾做过手术、电疗的病人，都会转用纤维光学镜，“插喉前了解病人因咩情况而变危殆、点解要插喉、当时病人身体情况，都影响我哋用咩仪器插喉、咩类型麻醉药同剂量。”

陈崇斌笑言，由于“家当”多，用行李箱盛载较为方便，“我哋觉得要带好多装备，准备好万全先出发，…如果同事拖箧去，无咁重咁辛苦。”

因应新冠肺炎疫情，“急救队”转用更多一次性的工具，包括会放入病人口腔的喉镜内叶片，即用即弃，以免清洗用具的医护有机会受到感染。另外，以往医护为病人插喉时，会使用传统喉镜，需要靠肉眼观察声带、气管位置，再把胶喉管放进气管，与病人之间只有半只手臂的距离；但现时转用一款附有镜头的喉镜，就可以与病人保持一只手臂的距离，“将病人口腔里面画面放大，（医护）可以睇放大画面，唔使‘哄’到咁埋，同病人口腔保持距离。”

陈崇斌续称，由于气管和食道位置相近，在个别情况下也可能会“入错格”，插喉后需要用听筒听肺部有无声音，“听下个肺有无声，有无空气入去，先可以确定条喉系入咗气管，而唔系食道”。但现时转用了一款即弃的二氧化碳检测仪，医护只需观察仪器有无颜色变化便可，取代听肺。他指出，医院本已购入这类仪器，但只用于部分病人身上，因应疫情，在1、2月时已即时转用，“因为担心飞沬或雾化嘅病毒，喺病人口腔出咗嚟环境，或透过眼、鼻、口接触到。”

“急救队”亦十分注重感染控制，陈崇斌指以往大概10分钟就可完成一次“外勤”，但现在他们会花更多时间在穿著及脱下防护装备上，合计约需20至30分钟，“著衫、除衫次序会好谨慎、慢慢做，希望做到天衣无缝，尽量唔好畀自己有漏洞，所以之前、之后嘅准备工夫会耐咗。”