仁医心系青山　 不忍犯案者患精神病而不自知

精神科医生萧慧敏在“青山”行医多年，书写过不少法庭精神评估报告，但面对病患从未麻木。她眼见有囚犯患精神病多年而不自知，犯事后才有机会在小榄精神病治疗中心首次接受治疗，更因犯错和患病受尽“双重歧视”。萧医生深信囚犯不应因曾犯错而被忽略其医疗需要，令她坚持为小众提供医疗服务。
摄影：余俊亮

“自己好深刻有一部分的精神科病患者，第一次接触精神科就是在小榄（精神病治疗中心），有些人已患病多年，但无人理会又不懂得求助，犯了事才有机会第一次看精神科医生，我们趁这个黄金机会给予治疗，希望（他们）治好病后不再重犯。”萧慧敏说。

90年代英国研究：七成六在囚女性有精神障碍

萧慧敏目睹不少这类病人因患上精神病和犯刑事案而受到“双重歧视”，连带家人亦不被接纳，但她认为病人的医疗需要，不应因犯罪者的身分而被忽略，他们的病情往往较复杂，反而更需要全面和专业的治疗，助他们走向康复的路，而病人的家人亦很需要被关顾。1997年甫拣选专科培训，便一脚踏入青山医院受训的萧慧敏，辗转到过其他医院工作，但她始终心系青山，迄今大部分行医足迹也在青山：“做咗咁多年都冇后悔，好钟意自己份工”。

萧慧敏引述上世纪90年代的英国研究指，还押囚犯中，有63%的男性及76%的女性患有精神障碍，比率较正常人高2至3倍。萧解释，不少在囚人士因无法适应监禁生活，面对司法程序而产生焦虑及抑郁症状，更可能因无法持续狱前的物质滥用而有“断瘾”症状，少部分人还会出现拘禁性思觉失调；部分人则在羁押前已患上精神障碍如幻觉、妄想、躁狂抑郁症而犯事。受羁押人士如在惩教署下惩教机关服刑期间出现精神问题，会被转介至小榄精神病治疗中心，法医精神科医生有一半的工作时间会到该中心为他们提供外诊服务。

法医精神科现时仍未受香港精神科医学院承认为专科分科，而在医管局工作的法医精神科医生，除了要具有精神科专科资格外，还要具备《精神健康条例》、刑事法例等法律知识，更要熟悉刑事程序、不同罪行所涉及的精神病理学及相关精神司法事宜，并须懂得法庭报告书写技巧、与检控机关惩教署及法庭合作，以及掌握如何上庭出任专家证人。部分医生更曾到欧美国家的高设防监狱进行临床实习。

除了精神科医生，法医精神科团队还有护士、临床心理学家、职业治疗师、物理治疗师、社工等共约100名成员，其工作除了装病评估、撰写医疗报告、出席聆讯，还为在囚人士提供精神科治疗。2013年起，法医精神科部门更会为入境处转介的酷刑声请者及寻求庇护者提供免遣返声请评估服务。

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