青山医院“读心神医”　智破扮失忆装幻听嫌疑犯

不少警匪片描绘犯人伪装为精神病患者企图逃避刑责，这些情节原来是现实写照。青山医院设有全港唯一一个“法医精神科”部门，负责为干犯严重刑事罪行的人士进行精神科评估和治疗，团队经常与罪犯斗智斗力。其部门主管萧慧敏医生接受《香港01》访问时透露，如何以细腻的观察、留心病人的话语，识破他们是否装作失忆、声称因幻听而盗窃、扮成人格分裂等伎俩，为法庭提供精神医疗报告和出席聆讯。
摄影：余俊亮

青山医院的法医精神科自1995年成立至今21个寒暑，仍是全港唯一提供法医精神科服务及培训的部门。该院法医精神科部门主管萧慧敏医生说，干犯严重刑事罪行的受羁押人士、囚犯（以下统一称囚犯）若怀疑属精神病患者，均会移送至其部门进行临床评估及治疗，囚犯意图假装精神失常以逃避法律责任的情况时有发生。

愈绘形绘声 假装机会愈高

幻觉作祟是其中一个犯人作案的借口。萧慧敏透露，有干犯盗窃罪的囚犯声称“因听到声音，所以在超级市场攞咗呢件嘢”。萧指出，幻觉可以以影像、气味、嗅觉、味觉、触觉等形式出现，但很多人以为有幻觉的人只会听到声音。囚犯接受评估时，若说只有幻听，或听到很多要杀他、毒害他、令他感困扰的声音，但没有出现被迫害妄想或思想混乱，就很可能是假装患病。萧慧敏又指，幻听是外来的，但若囚犯不断重申幻听来自脑内，更描述得绘形绘声，就可能是假装。

见医生胡言乱语　对病友表现正常

部分囚犯则会“扮失忆”，声称只有关于案件的记忆完全消失，其他记忆部分正常。萧慧敏说，团队会就囚犯的早期、后期及新学习记忆进行评估，看是否脗合记忆出现问题的症状。此外，有囚犯声称自己有多重人格，所犯的案件是由另一个分裂出来的人格所做。萧慧敏指，法医精神科医生在撰写精神医疗报告前会多次与囚犯会面作评估，即使是精通精神科的人士亦无法全天候、一致地扮演有精神病，萧慧敏举例：“有囚犯每次见医生时讲嘢乱晒龙，出了诊症室就与院友有讲有笑，不像受到困扰，这些是证据（装患精神病）指未必是真。”萧补充，羁留室的精神科护士、惩教署职员亦会全天候观察囚犯，为医生提供辅助资料进行评估。

自己好深刻有一部分的精神科病患者，第一次接触精神科就是在小榄（精神病治疗中心），有些人已患病多年，但无人理会又不懂得求助，犯了事才有机会第一次看精神科医生。

可强制判“医院令”

法医精神科医生评估囚犯的精神状态后，会向法庭提供意见，包括囚犯是否有影响理性思考、自我控制能力的精神病等，最后会由法庭裁定囚犯能否因精神紊乱而减轻刑责或无罪（not guilty by reason of insanity）。但萧慧敏解释，病人即使成功装病，亦未必能达到预期效果，例如恢复自由，因为就算囚犯被评估为精神状态不适合出庭聆讯，法庭也可以即时判处强制性医院治疗的“医院令”，将病人还押小榄精神病治疗中心。若病人满刑后仍有医疗需要，或被安排到青山医院法医精神科继续治疗。

于上世纪60年代兴建的青山医院设计较简陋和挤迫，一间大病房随时排满20至30张病床；青山医院于2000年代重建后，每间病房区约缩减至6至8张床，数个病房区组成一个病房，设计亦较舒适。青山医院法医精神科现时有5间病房，共244张病床。青山医院整体共有一千多张病床。

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