新冠肺炎|港大发现胃溃疡药 助抑病毒量逾千倍 较瑞德西韦安全

撰文: 陈倩婷
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香港大学化学系及微生物学系的研究团队,发现已作广泛应用的抗溃疡药物枸橼酸铋雷尼替丁(RBC),有效抑制新冠病毒的复制能力,在动物细胞水平中,该药显著降低细胞中新冠病毒载量超过一千倍以上,但药物的治疗成本仅“神药”瑞德西韦约四分之一。
目前药物未进入人体临床实验阶段,团队认为该药有潜力成为新冠病毒的新治疗方案,此项研究成果已申请美国专利,并于国际顶级科学杂志《自然微生物》发表。

港大发现现有抗溃疡药物,有助抑病毒量逾千倍,或成新治疗方案。(陈倩婷摄)

港大化学系及微生物学系团队最新一项研究,发现作广泛临床应用、含金属铋的抗胃部溃疡药物枸橼酸铋雷尼替丁(RBC),有潜力成为治疗新冠肺炎的新药物。

港大化学系博士后研究员王润铭解释,团队测试逾50种含有铋金属的现有药物后,发现RBC有效令新冠病毒中的一种主要蛋白质“病毒解旋酶”当中的锌离子被剥夺,病毒蛋白继而不可逆转地失去活性,病毒亦无法再复制。

受感染仓鼠用药4日内  病毒载量下跌10至100倍

团队进一步透过观察体外细胞水平,发现动物细胞内的病毒载量在应用RBC治疗后,显著降低超过1,000倍以上。

动物模型实验方面,港大微生物学系研究助理教授袁硕峰称,在合共4组、每组约30只金黄叙利亚仓鼠的感染模型当中,仓鼠于受感染后第24小时及第48小时,分别获注射RBC药物到腹膜。

至第96小时、即受感染后第4日观察所得,发现仓鼠的鼻甲及肺部的病毒载量明显减少了10至100倍,而肺炎等炎症亦有所缓解。

获处方RBC药物仓鼠  病毒载量较瑞德西韦低100倍

团队亦有将RBC与被誉为“神药”的瑞德西韦作对照,发现接受RBC治疗的仓鼠病毒载量,较处方瑞德西韦的仓鼠明显低100倍,在减轻炎症反应方面,两药的效果则相若。此外,RBC的毒性安全指标较瑞德西韦高,意味RBC的安全度十分高。

团队认为研究成果显示,RBC及其他相关药物有潜力成为新型冠状病毒临床治疗方案,或成治疗甚至预防新冠病毒感染的替代疗法,研究亦找出病毒解旋酶可作为治疗的新靶点。

港大化学系讲座教授孙红哲指,药物暂未进入临床测试阶段,目前仍未知几时可用于新冠病人的临床治疗上。瑞德西韦的治疗成本约3,000美元(约23,400港元),亦正面临全球性供应短缺,孙红哲指RBC药物的治疗成本仅约瑞德西韦的四分之一,较“神药”便宜。

团队以“老药新用”原则,发现已广泛应用的胃溃疡药物有潜力用作治疗新冠肺炎。(陈倩婷摄)

未知几时可应用于人体

目前本港正利用鸡尾酒疗法,以蛋白酶抑制剂及干扰素药物组合治疗新冠肺炎患者,严重患者或需处方类固醇地塞米松。

港大微生物学系临床助理教授陈福和指除了RBC外,暂未有药物针对病毒解旋酶作靶点,RBC与其他药物一同使用或起协同作用,惟需再研究RBC与其他药物合用是否有不良反应。

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料需于巴西及印度招募病人做临床试验

陈福和提到,同类胃药在坊间已用了好多年,但提醒市民千万不能因此研究而“走去狂啪”,因药物有一定副作用,需按医生建议剂量服用。

陈续指,目前的RBC药物多为口服药,一般而言对黏膜上的病毒效果较好,若病人感新冠病毒感染已影响至肺部,药效未必够佳,故团队会再进一步研究改善药物,包括或将口服药改为针剂使用,或调整药物的化学成分,再申请人体临床研究。

袁硕峰补充指,因本地病人数目不算多,届时或会透过世卫在巴西及印度等地招募病人做临床测试,预计需一千名病人参与。