新冠肺炎|中大证患者粪便可传播病毒 设检测中心为婴幼儿检测
中大医学院宣布,已于全球率先证实没有肠胃不适的新冠肺炎患者,其粪便可发现活跃的新型冠状病毒。即使患者康复后其呼吸道样本侦测不到病毒,但肠道内的病毒仍然具传染性,尤其是婴幼儿。
中大获政府资助成立新冠病毒检测中心,今天(7日)起启用,主要为婴幼儿提供粪便检测,预计每天可检测达2,000个样本。
近半患者粪便样本有病毒
中大医学院在2月至4月跟进了15位20-65岁不同病情的新冠肺炎患者,检测他们的粪便样本,发现他们没有肠胃不适,但近半数病人粪便样本带有新冠病毒。其中三人更在呼吸道样本侦测不到病毒的六天后,粪便样本仍然验有具传染性及可复制病毒。
研究团队透过粪便样本,发现病毒在肠道内活跃。而样本病毒传染性较高的患者,肠道微生态有较多病原体和较少能制造短链脂肪酸的益生菌。
患者出院后应监测 避免粪便传播病毒
中大医学院表示,研究结果对新冠肺炎患者的临床护理有深远影响,已于国际医学期刊《GUT》发表。中大医学院肠道微生物群研究中心副主任黄秀娟指出,患者出院后,仍须作出健康监测和跟进,避免经粪便传播新冠肺炎。
鉴于粪便病毒检测是安全、有效及非入侵性的,中大医学院于3月29日开始为机场抵港儿童和有需要人士提供免费粪便检测。由中大医学院微生物学系负责病毒化验,向卫生署提交结果。
婴儿粪便检测计划 阳性比率为0.28%仅次于的士司机
截至8月底医学院已检测2,000多个样本,成功识别六名儿童患者,阳性比率为0.28%,仅次于的士司机检测计划阳性比率。六名患者年龄均是三岁以下,有四宗在第三波疫情中发现。其中一名无病征的两岁幼儿入院时呼吸道样本呈阳性,其后转为阴性,但其粪便样本持续36天可验出高病毒量。在三分一成年人的呼吸道样本验出的病毒量,比婴幼儿粪便样本低100至1000倍。
中大医学院微生物学系系主任兼肠道微生物群研究中心副主任陈基湘表示,此检测方法好处是病毒在粪便样本浓度足够,和呼吸道样本病毒量相若,也可在无病征患者上验出病毒。检测主要是自行收集样本,减低医护人院采样时感染风险,过程无痛,适合婴幼儿和其他收集深喉唾液和拭子采样有困难的人士。
中大获政府资助成立新冠病毒检测中心,今天起将提供每日达2,000个样本检测,主要为婴幼儿提供粪便检测,中心会透过卫生署向特定群组收集粪便样本,协助找出隐形患者。
中大医学院院长兼肠道微生物群研究中心主任陈家亮表示,粪便或是社区传播的因素之一,为婴幼儿进行深喉唾液检测不可行,而且在澳门曾有一名9个月女婴误吞折断的口咽拭子棒,粪便检测是可靠和有效的。他指出,过有助找出社区中的隐形患者,特别是学童即将复课,他们有可能传播给祖父母等家人。
陈家亮:开学后学童或成须检测特定群组
对于应否在开学前为学童进行普及检测,陈家亮表示检测中心现阶段配合卫生署为高风险人士提供检测,开学后学童有机会成为须检测特定群组。 被问到康复者粪便样本仍有传播性病毒,医管局是否需要更改出院指引,陈基湘指出病人通过抗体测试才可出院,亦需要顾及医院的负荷。
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