新冠肺炎|中大医学院指60岁以上死亡率6.27% 是60岁以下105倍

撰文: 麦凯茵
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中大医学院团队指截至本月23日,60 岁或以上的新冠肺炎患者死亡率达6.27%,是 60 岁以下患者 0.06%死亡率的 105 倍;而就本港认知障碍症患者感染新冠肺炎进行研究,至7月底的1,700多宗中,有8人是认知障碍症长者,当中4人已经过世,比率达五成,较80岁以上新冠肺炎患者死亡率的两成高,相信认知障碍症患者的死亡率与免疫系统受损,基因问题等有关,但相关假设仍有待进一步验证。
为了保持认知障碍症患者的健康,团队建议照顾者应该保持患者的日常活动,如佩戴口罩到人流较少的地方散步,以及采用网上看诊服务等,以减低延迟覆诊或断药的情况。

中大医学院医学教授莫庆尧、院内科及药物治疗学系脑神经科主任莫仲棠领导团队,与16个国家及地区的大学认知障碍症专家组成症研究团队,并就安老院及医院分别建议13项策略,相关建议于在《阿兹海默症及认知障碍症期刊》。

引英国研究指认知障碍症患者死亡率会增加

研究发现,全球长者及认知障碍症患者一旦确诊新冠肺炎,死亡风险远高于一般患者。莫仲棠表示,截至本月23日,60 岁或以上的新冠肺炎患者死亡率达6.27%,是 60 岁以下患者 0.06%死亡率的 105 倍。而至7月底的1,700多宗中,有8人是认知障碍症长者,当中4人已经过世,比率达五成,较80岁以上新冠肺炎患者死亡率的两成高。英国的数据也有同样结果,感染新冠肺炎的认知障碍症患者死亡率会增加 2倍,因此团体觉得保护认知障碍症患者不受新冠病毒感染尤为重要。

中大医学院内科及药物治疗学系脑神经科主任莫仲棠团队,就安老院及医院分别建议13项策略。(卢翊铭摄)

感染新冠病毒 身体发炎情况或加剧

团体认为,患有认知障碍症的长者出现较高死亡率较高,可能与患者带有与阿兹海默症相关的 ApoE4基因有关,因为认知障碍已知是脑部的胶质细胞发炎,若感染新冠病毒后,炎症会进一步失调,对大脑造成影响,不过假设仍要验证。莫仲棠坦言,外国也有研究指出新冠病毒会攻击脑部,但香港暂时未有相关的研究。

疫情下不少患者未能够如期覆诊,导致有出现断药等的情况。脑神经科专科医生区颕芝则建议,本港可以采用“远程医疗”,医护为病人透过网上看诊,可以确保疫情期间继续为患者提供适切的护理。

中大医学院与16个国家及地区的大学认知障碍症专家组成症研究团队。(卢翊铭摄)

长者不活动筋骨会变得僵硬

同时认知障碍症患者应该保持运动,内科及药物治疗学系老人科主任郭志锐指,当长者不活动筋骨会变得僵硬,容易跌倒,“可能你无呢个病(新冠肺炎),但就有其他病。”他建议照顾者可以保持患者的日常活动,如佩戴口罩到人流较少的地方散步。

吴女士需要照顾一对患者认知障碍的父母,在疫情期间她有继续让父母外出如去公园。由于职业治疗需要暂停,她便改为在facebook上与父母一同参加活动,如学习画粉彩画等,以保持社交及治疗。