西医治疗百日咳男婴涉专业失当 因家人染疫须隔离缺席医委会聆讯

撰文: 张嘉敏
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医务委员会今日(26日)召开聆讯,普通科医生梁伟基涉嫌于2016年3月为一名21天大的初生男婴处方含有“右美沙芬”(dextromethorphan)、用于医治咳嗽的药物。其后男婴情况未有好转,家人将其转送到威尔斯亲王医院急症室,被诊断为未有妥善治理(treated unproperly)。
医委会裁定他一项专业失当,即未有适当提醒家长初生婴儿疾病急速恶化的可能性。由于考虑到他已获得教训,并已停止接收4岁以下病人,故向他发出警告信,并会刊宪。

事发于2016年3月10日,当时为21个月大的初生婴儿高卓希(译名),因有鼻水及持续咳嗽,被父母带往梁伟基于大围的诊所求诊。当时获处方两樽咳药水,当中含有“右美沙芬”。惟男婴于4天后情况未有好转,咳嗽持续外,亦出现食欲不振等情况,男婴父母带其前往另一儿科医生,被告知有关咳水不应处方给患病的男婴。父母并于翌日转送他到威尔斯亲王医院急症室诊治,他被诊断为“百日咳”(whooping cough due to borderline pertusis),并在26日出院。男婴父亲其后向医委会投诉。

梁伟基被控共5项专业失当,当中控方只就2项控罪提证,包括第二项、即未有向家长妥善说明初生婴儿疾病急速恶化的可能性,及第三项、即不恰当地向初生婴儿处方“右美沙芬”。

梁伟基医生涉于2016年为一名21天大的初生男婴处方含有“右美沙芬”(dextromethorphan)、用于医治咳嗽的药物,图中非当时人。(资料图片)

于首日聆讯中,控方指卫生署文件曾提及咳嗽药物不适合处方给6岁以下的儿童,而男婴的父亲亦提及梁伟基无提醒他要多加留意男婴的病征,事实上于诊症纪录文件亦无相关的记录。控方传召专家证人儿科医生林树仁,他称现时无就向6岁以下儿童使用“右美沙芬”有正式的警告,医生应于评估风险后自行决定。而处方“右美沙芬”属“标示外使用”药物(off label use),而有私家医生会用于治疗咳嗽。不过,由于涉事病人无发烧,只有轻微咳嗽,以他个人而言不会处方“右美沙芬”。

专家证人、儿科医生林树仁。(张嘉敏摄)

被控医生梁伟基因有家人确诊新冠肺炎,正受检疫隔离未有到场,其代表律师称梁承认于处方药物时犯错,未有看过卫生署相关文件,并承认第二及第三项控罪。代表律师又代他道歉,指他已于2018年2月停止向7岁以下病人处方治疗伤风及咳嗽药,并于2019年停止接收4岁下的病人,并会将其转介至儿科专科医生。代表律师又引述梁伟基,指他已行医27年,诊症病人年龄介乎几日大的婴儿至近100岁的长者,甚至有病人长大后带自己的子女前往求医。

医委会裁定他一项专业失当,即未有适当提醒家长初生婴儿疾病急速恶化的可能性。不过由于专家证人所言,处方“右美沙芬”为惯性做法,因此裁定第三项控罪不成立,不过研讯小组强调不是支持“标外使用”药物。医委会考虑到涉事医生已获取教训,并已停止接收4岁以下病人,故向他发出警告信。