全民检测｜检测局主席于常海：市民应学对镜自行采样　近100%成功

预料在9月初推出的全民检测在本港掀起广泛讨论，据了解政府会凭请医护及医科生为市民采样，不会让市民自己做。香港检测和认证局主席于常海直言，医护做当然最好，但忧虑人手不足，认为应集中协助有需要的人士，否则便是资源错配。他与研究团队发现，只要市民对着镜子，看清楚“吊钟”和扁桃腺的位置，取样成功率便接近百分百。
对于有指儿童和长者采咽喉拭子样本风险高，于常海认为危险只出于不了解采样方法，而这次全民检测正是好机会，让市民学习自行采样，“对付传染病一定要用科学思维，唔好人云亦云，谂一百个理由讲会遇到咩问题或者困难，而系应该去克服。”

全民检测・有片｜记者实测咽喉拭子采样　喉咙无损但连环咳嗽流泪

全民检测｜检测局主席于常海：市民应学对镜自行采样　近100%成功

鼻咽拭子最辛苦　深喉唾液难控制

于常海指，现在香港社会对新冠肺炎疫情草木皆兵，相信全民检测有助市民安心，“同隔离邻舍见到面都舒服啲啦”。然而，他认为坊间的消息混乱，大家对检测方式存在误解，令全民检测似“好大阵像”。

他称坊间的采样方式各有利弊，采鼻咽拭子最辛苦，市民在采样期间或会打喷嚏；深喉唾液的构思很好，惟吐唾液的份量难以控制，而采样后的运送及化验过程亦存在感染风险。 他认为咽喉拭子最为理想，因市民能掌握采样技巧，而用作放置拭子的瓶子内含杀毒的化学液体，将病毒灭活，变得不具传染性，故负责运送及化验的人员均不会被传染。

市民对镜自行采样　几乎百分百成功

于常海和研究团队获创新及科技局拨款，由4月起收集约500名市民自行采集的咽喉拭子样本。参加者年龄届乎0至90岁，涵盖不同职业背景，当中部份儿童及长者由家人协助取样。最初有60多人参与研究，按照指引及图示“撩喉咙”，但大部份人均不成功。“后来我哋发现系指引写少咗一句，就系要对住镜做。”

团队由5月开始，要求参加者照著镜子张开嘴巴，看清楚“吊钟”和扁桃腺的位置采样，发现几乎所有人皆成功。如何为之“成功”？于解释，化验人员会检查两种病毒基因和一种人体基因；而符合要求的样本必须含有该人体基因，代表拭子已刷到正确位置。

学习自行采样　为日后疫症作准备

采样该自行解决抑或交给医护负责，坊间议论纷纷。于常海直言，“最好就梗系咩都系医护人员做晒，但人手不足嘅时候点算呢？”他指，本港的人手及资源不足，医护人员已经很疲劳，应集中照顾有需要的人。“排队去揾医护撩喉咙系咪实际呢？系咪效率高呢？定系资源错配呢？应该重新谂一谂。” 他又说，由别人取样的感觉缺乏安全感，容易令人恐慌，继而可能发生意外；自行照镜采样反而能做好心理准备，不易出错之余，更能减低传染医护人员的风险。

他续称，这次全民检测是学习的好机会，让市民学习自行采样。第三波疫情过后，可能还不幸出现第四、五波疫情；数年后更可能出现另一种不明疫症，再需全民检测，故他认为市民早晚也需学会采样。“今次有信心咪自己做啰，无信心、欠缺自理能力、小朋友同老人家都可以揾医护人员帮手采样。”他又举例说，美国早前进行大型检测时，将拭子寄到市民家中，让他们在家采集样本，指出外国早已不乏自行采样的做法。

刺激反应属个别情况

早前澳门有儿童在采集咽喉样本期间，咬断并误吞拭子。澳门卫生当局规定未满18岁人士，接受病毒检测只能用鼻咽拭子。于常海认为意外属个别事件，“唔会用一件事情断定适唔适合儿童做。”他又称，意外在任何情况都会发生，我们应想办法让风险减到最低，而非担心可能出现的意外而不做重要的事。

曾有不少医生指出，长者和孕妇不适合采集咽喉样本，以免引起刺激反应。于常海表示，“梗会有人唔舒服或者过度紧张，危险只系因为唔知点去做，如果知道点做就唔危险。”他认为长者及孕妇采样风险都不高，但事前须清楚了解采样过程可能出现什么反应，譬如呕吐和咳嗽。

倡用混合样本化验

于常海认为，全民检测是耗费人力和资源的事，而绝大部份参与全民检测的市民均无受感染，遂适合混合样本化验。混合样本即将市民分为数人至数十人一组，然后混合每个小组的样本一并化验，若发现小组内有阳性样本才逐人覆检。他指，北京、武汉等国内城市亦曾采用此做法应付全民检测，“如果10000个样本变1000个样本，100个样本变10个样本，做得快几多呢！”他表示，咽喉拭子的样本份量是固定，作混合化验的效果较为理想。