【新冠肺炎】中大发现病人呼吸道无病毒　粪便仍有　隔离营将加验

香港中文大学医学院研究本港14名确诊新型冠状病毒肺炎患者的逾300个样本，发现不论患者的病情严重程度，全部患者的粪便样本均带有病毒，当中更有3人的呼吸道样本即使已不带病毒，其粪便的病毒在1至2日内仍然存在。
中大计划与政府合作，为检疫中心的密切接触者安排粪便及深喉唾液样本化验，望找出无病征的隐形患者，料首阶段可为100人做化验。

中大医学院分析本港14名确诊新型肺炎患者的339个样本，包括痰、鼻咽液、深喉唾液、血液、尿液、粪便样本等，以得悉病毒在人体内的分布。

3病人即使呼吸道样本已不带病毒　粪便仍有

14名病人分别来自威尔斯亲王医院及联合医院，当中2人病情严重一度需入住深切治疗部。中大医学院在患者入院后平均第7日取样本，分析结果显示，全部14名患者不论病情轻重，全部人的粪便样本均验出带病毒，当中有3名患者即使呼吸道样本已不带病毒，其粪便当中的病毒仍可存在1至2日。

无腹泻患者之粪便都有病毒

中大微生物学系系主任陈基湘指出，该3人没有腹泻，取样本时其病情已逐渐康复，但其粪便仍带病毒。而其他患者当中只得2人在入院初期有轻微腹泻，其他人则受药物影响而有腹泻，今次研究显示不能因病人有无腹泻症状，去判断该病人的粪便是否带病毒。

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深喉唾液样本的假阴性高达42%  测粪便可辅助找隐形患者

今次研究亦发现，在粪便样本找出的病毒量与深喉唾液样本的病毒量相若，每毫升约一万个病毒量，在众多样本当中，痰样本的病毒量高达320万粒，较深喉唾液样本的病毒量高逾300倍。不过仅得4人的血液样本对病毒呈阳性，全部14人的尿液则验不到病毒。

陈基湘指，有部份患者在肺部仍然感染的情况下抽取深喉唾液样本，结果显示对病毒呈阴性，若患者只得干咳无痰亦会有影响，整个研究发现深喉唾液样本的假阴性可高达42％。

陈基湘透露，冠状病毒需在细胞表面找到适合的受体ACE2才可入侵，而该细胞受体在肺部的下半部及肠道内的数量较多，因此呼吸道样本及粪便样本可验出带病毒。

研究团队推断，粪便样本的病毒量最高的时间与肺部受感染的时间吻合，轻症者一般在发病首数天病毒量最高，病情较重的则一般在发病后第二个星期的病毒量达高峰。

“好似放飞箭咁 部份老人家做得好”

中大呼吸系统科讲座教授许树昌引述早前香港大学的研究结果，12人的深喉唾液有11人的样本均带病毒，许认为正确取样的话命中率很高，不过检测准确度需取决于患者是否懂得取样，患者需取早上起床的第一啖唾液，并需尽量将鼻液向后“索”再吐，“好似放飞箭咁，部份老人家做得好”，若单单吐出口水未必准确。

许树昌续指，若将粪便样本纳入测试，可以与深喉唾液样本检测相辅相成，未来或可以为确诊者的紧密接触者或高危地区返港人士验大便样本。

将为100个密切接触者做粪便样本检测

中大医学院院长陈家亮透露，中大医学院将与政府合作，为检疫中心的密切接触者取粪便样本化验， 预计首阶段可为100人做化验。他期望可尽快开展计划，若找出有紧密接触者呼吸道无症状、但粪便带病毒，下一阶段便需在社区找出隐形传播链，形容研究数据对公共卫生及相应政策有重要启示。

陈家亮又提醒，由于粪便可带有病毒，市民应时刻注意手部卫生，尤其是照顾长者的护理人员及负责处理食物的人士。许树昌则指，由于带病毒的粪便可污染环境，使用公共厕所时要小心，抹干净厕板才使用，按过冲水掣或其他共用设施后应彻底洗手。