本港仅一成认知障碍症患者获确诊 专家促去专科化

今天（21日）是“世界认知障碍症日”，国际阿尔兹海默症协会透过全球85个会员机构，发布2016年全球认知障碍症报告，指现时全球认知障碍症患者获确诊的比率少于50%；此病亦过份依赖由专科医生提供诊断和治疗。香港专家建议本港增加对普通科医生在诊断认知障碍症的训练，提升香港患者的确诊比率和帮助他们尽早接受治疗，以控制病情。

香港认知障碍症协会主席兼老人科专科医生戴乐群引述2016年全球认知障碍症报告指，现时全球识别并确诊的认知障碍症患者远较实际患病数字低，于高收入及中低收入国家分别为50%及10%。报告并提到全球认知障碍症医疗服务“过度专科化”，造成诊断及治疗延误及重大的医疗开支，报告建议把工作转移至基层医疗及社区照顾，共同承担。

戴乐群表示，以本港70岁以上有一成人患上认知障碍症，80岁以上有三至四成患者估算，全港现时有8万至10万名认知障碍症病人，相信当中仅一成人获确诊。戴乐群指，现时怀疑患者在公立医院由排期见专科医生到确诊，平均需要18至24个月，加上港人普遍对此病的认知不足，多认为老人家记性差属正常而延误求医。

香港认知障碍症协会总干事兼职业治疗师李雅仪表示，为应对本港过度专科化的问题，协会去年4月起与香港大学合作，在荃湾区推行名为“日乐计划”的先导计划，由老人科和精神科专科医生为约10名普通科医生提供18小时的认知障碍症课程训练，学习评估认知障碍症。普通科医生其后为89名怀疑患者提供诊断，其中79人诊断为认知障碍症，与专科医生的覆检结果吻合，而双方都认为余下10名怀疑患者需要作进一步评估。日乐计划中的病人平均轮候时间缩短至3个月。李雅仪指，计划将推广至观塘区，约10多位正受训的普通科医生可于年底起提供服务。

及早诊断 助患者尽早治疗控制病情

戴乐群补充，约七成的认知障碍症属于阿尔兹海默症，他们能透过药物治疗；非阿尔兹海默症的患者亦可透过非药物治疗减延病征，可见早期征状识别尤其重要。李雅仪认为，本港应加强按病征而作出及时诊断，而非全民筛查，包括由受训职业治疗师或社工作初步评估，交由基层医生诊断，复杂个案由专科医生跟进，加快病人接受治疗的时间。

李雅仪促请政府加快制定认知障碍症政策，为患者提供长远、持续有效的医疗和社区服务方针及蓝图，包括医社合作、公私营协作计划等；政府并应推动并支持相关研究工作，包括病患趋势、服务模式、服务成效、成本效益等 。