【武汉肺炎】新病毒与浙江蝙蝠基因最似 本港怀疑个案全阴性

撰文: 李恩慈 郑翠碧 张美兰
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中国当局早前公布,武汉不明肺炎初步判定由新型冠状病毒引起。武汉市卫健委今早(11日)表示,初步诊断新型冠状病毒感染的肺炎病例有41宗,其中2宗已出院、7宗重症、1宗死亡。医务人员没有发现相关病例,未发现明确的人传人证据。
卫生防护中心总监黄加庆医生今日(11日)见传媒,汇报武汉肺炎病例群组个案的最新进展。香港大学医学院微生物学系讲座教授袁国勇表示,新型冠状病毒与沙士病毒有近八成相似。他又称,现时武汉有7个严重个案及1个死亡个案,严重个案占整体个案的比例接近两成,“都不是太低”,全港都不能松懈。

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袁国勇表示,新型病毒与内地浙江省舟山的蝙蝠基因最相似。另外,目前本港有54宗怀疑不明肺炎个案,化验结果全部属阴性。

袁国勇又称,整个病毒基因排序有30,200个讯号,同beta冠状病毒类似,其中最近似来自蝙蝠的沙士类病毒,“无论与人类沙士类病毒、果子狸沙士病毒,整个基因排序相似度都接近八成”,但部分地方不太相似,“譬如表面抗原蛋白的相似度只有60%。”

虽然新病毒类似沙士,但袁国勇指仍然属于新病毒。他续说,新病毒的病情、严重性、死亡率等均可能可以借鉴沙士疫症,但他强调,病毒的基因排序只要略有不同,特性及毒性等都可能大有改变,未来要从临床表现及流行病学调查数据引证新病毒是否与沙士相似。

全港也不能松懈 严重个案接近两成都不太低

袁国勇透露,虽然本港怀疑个案均对测试呈阴性,“无一个系近似武汉蝙蝠冠状病毒”,但全港也不能松懈,甚至要加强防疫,因为现时武汉有7个严重个案及1个死亡个案,严重比例接近两成,“都不是太低”。他再说,“系咪死亡率就系3%?暂时都唔可以揣测。”内地春运已开始,袁提醒港人绝对不能掉以轻心,不能松懈,最重要维持或加强现时的防疫机制。

他表示最担心疫情像2003年沙士一样,最初由厨师受感染,后来传染了医护人员,来港后更进入超级传播状态,“人同人之间传播得愈来愈劲。”他又指,面对疫情的方法“最简单系参考2003年沙士”,因为多名病人曾接受治疗后有良好效果。

袁国勇:蝙蝠可以周围飞 不代表病源来自浙江

袁国勇相信,内地的专家可以根据死亡的病例去进一步研究新病毒的病理、病变,“切开(死亡者的)肺、肝、肾、脑,究竟个病毒可以去到几远?引起嘅系咪净系肺炎,定仲有其他,系好值得了解。”他解释,沙士的病毒除了会引起细胞死亡,也会引发细胞因子风暴,即严重的炎症反应,解剖死亡病例,将有助找出这种新病毒是否也会引起同样的情况。

被问到为什么早前内地当局公布有59宗病例,但现时只有41宗,袁国勇称这种情况在流行病学十分普遍,因为当未有有效的测试时,只能依靠接触历史去决定病例是否感染新的传染病,但例如是否有去过华南海鲜城,及有无发烧及呼吸道感染,“如果有就当咗你系。”但当有测试后,就可以排除患上新传染病的个案,因此数目就会减少。

袁国勇强调,新病毒与浙江省的一种蝙蝠最为相似,并不代表病源来自浙江,但他也指出,“蝙蝠可以周围飞,野生动物都会周围卖,可能穿州过省”,提醒市民无论前往内地哪个省市,也应注意个人卫生,出入医院要戴口罩,不要去街市,也不要进食野味。

袁国勇指,网上的基因图谱为他们提供更多资料,可以令测试更加快速,但日后亦可能有更多基因图谱出现。他补充,如有需要对感染新病毒的病人用药,可以参考沙士时的治疗方案。

黄加庆说,本港不少怀疑个案已能找出病因,大部份为呼吸系统病毒,并已经渐渐康复。结合基因图谱,他表示快速测试时间可以缩短,而且有信心不会遗漏个案。他又称,现时防控策略的方向正确,但相信疫情会改变。

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内地学者已上载病毒基因排序至医学网站 卫生防护中心:未收到卫健委资料

黄加庆称,武汉肺炎疫情一直快速演变,相信会有进一步变化。他又指,内地有科学家将其中一名病人的基因图谱放上基因库,卫生署已联络国家卫健委,惟未收到有关资料。

据内地学者在医学期刊上载新冠状病毒的基因排序显示,涉及武汉肺炎的新病毒属于冠状病毒2B分型,其基因排序与沙士病毒的基因有73%相同,而且与两种从蝙蝠身上找到的病毒属“近亲”。