全港首宗小儿微创腹腔镜切肝肿瘤　9岁病童术后两周可回校上课

小朋友身体那怕只有一条疤痕都叫父母痛心，年仅9岁的女童灵灵今年初确诊肝细胞瘤，需要接受肿瘤切除手术。若接受开放式手术，她的身体会有一条长达10至15厘米的疤痕，但若接受微创手术，疤痕会较小，仅5至10毫米长，惟微创手术使用成人仪器，在小朋友身上有一定难度。
玛丽医院近期突破技术限制，该院小儿外科荣誉副顾问医生钟浩宇本着“大人都得，点解小朋友唔得”的想法，咨询专家意见，和灵灵家人商讨后决定为她做腹腔镜手术。此个案成为全港首宗小儿腹腔镜肝脏切除手术，灵灵在术后不需两周便可回复正常生活，回校上课。

小童患肝癌十分罕见，全港每年只有5至10宗案例，当中大部分为肝母细胞肿瘤，但灵灵患的却是更少见的肝细胞癌，对化疗没有反应，主要靠切除肿瘤治疗方案。灵灵母亲魏女士表示，最初知道女儿患癌“一时唔知点算”，她形容心情像过山车一样，得知消息当刻眼泪更潸潸流下，但其后心情渐平复，“可能我哋好乐观，之后就完全信晒医生”。钟浩宇建议女童接受腹腔镜肝脏切除手术，助术后康复，魏女士毫不犹豫地接受。

微创手术助小朋友尽快回到正常生活

从确诊到手术仅两个多月，灵灵最终手术成功，术后亦很快恢复生活，魏女士说：“佢好勇敢，术后两日想落床行路，出院后已经想返学校上堂。”灵灵术后只需用口服止痛药，不需像开放式手术般要使用含吗啡的镇痛剂，而虽然她的手术伤口有6个，较开放式手术的一个为多，但当中5个伤口仅5至10毫米大小，而耻骨伤口最大，亦只有3厘米。做手术后需要休养属理想当然，但钟浩宇笑言灵灵术后不能休息太久，“我都同佢道歉，搞到佢咁快要返学，避唔到考试。”

小童切除肝肿瘤多以传统开放式手术处理，鲜用微创手术治理，因为手术仪器专供成人身体使用，部分仪器更有成年人前手臂长度，难以在细小的身躯上使用。但钟浩宇考虑到女童已经9岁，相信她的身体可以接受微创手术，而且他向玛丽医院肝胆胰外科荣誉顾问医生竺兆豪医生查询意见，并经玛丽医院小儿外科主管黄格元确认后，决定向灵灵家长提供建议。

为确保肿瘤位置及大小，钟浩宇更用了靛氰绿（ICG）萤光显像，更清晰地显示肿瘤大小。竺兆豪解释病人需要最少在术前12小时打ICG，ICG是完全在肝分解，若有肿瘤便会清楚呈现肿瘤位置。小儿腹腔镜手术已是创全港先河，而钟浩宇因为用上ICG技术，为灵灵做腹腔镜肝脏切除手术，成为全球首例。