中大研究：梦游患者直系亲属患柏金逊症风险　为常人6倍

有国际研究曾指，九成“快速眼动睡眠行为障碍”（俗称发梦期梦游）患者发病后5至15年出现柏金逊病和认知障碍等问题。
香港中文大学医学院进行全球首个“快速眼动睡眠行为障碍”的家族遗传倾向研究，发现患者的直系亲属患柏金逊及认知障碍症等脑神经系统退化疾病的风险，是一般家庭的3至6倍。
研究团队表示，若追踪初期症状如便秘、运动迟缓，可提早20年介入处理柏金逊症。

较多人有早期脑退化病征

柏金逊患者其中一个重要的前期症状是发梦期梦游，患者入眠后若梦到自己拳打脚踢、翻滚叫喊，现实中会作出同样行为令自己或身边人受伤，现时全港60岁或以上人士当中，有1至2%患有发梦期梦游。

中大医学院调查了102位发梦期梦游患者及其404位直系亲属，以及89位健康人士及其387名直系亲属，研究主要调查发梦期梦游的40岁或以上直系亲属病史，尽量面见其亲属，并进行运动功能、嗅觉、视觉及睡眠测试。

研究发现，有发梦期梦游病人的直系亲人患柏金逊病的发病率是健康家庭的6倍，认知障碍症的发病率则是健康家庭的3倍。研究亦揭示发梦期梦游患者的直系亲属获确诊同样疾病的机率是健康家庭的5.6倍。

这批直系亲属即使未被确诊，也较多人有早期脑退化病征，包括每周少于两次大便，以及有轻微运动失调，肢体动作较同龄人慢。研究结果已刊登于脑神经期刊《神经学志期刊（Annals of Neurology）》。

未有药物可减慢脑退化　下一步将研如何早期介入

中大医学院精神科学系系主任荣润国指出，今次研究确认了发梦期梦游症有明显的家族聚集性，下一步再研究是否与遗传因子或环境因素有关，研究亦发现便秘及轻微运动迟缓是柏金逊症的早期临床症状，今次研究为脑退化预防提供方向。

现时六至八成发梦期梦游症病人可透过持续服药减轻梦中出现暴力倾向行为的情况，不过药物无助减慢脑退化速度。荣润国指，日后可研究有否早期的介入措施，包括多做运动、改善情绪及睡眠、改善肠道健康，甚至透过疫苗治疗，将再进行跨专科研究找出有效方案。

中大医学院内科及药物治疗学系脑神经科主任莫仲棠指，发梦期梦游是柏金逊的独特指标，现时未有治疗该症的治本方法，源于临床病征出现时，已距初期病症出现逾10年，错过最佳治疗时机。

倘持续便秘逾一个月　肢体动作较同龄人慢　或属脑退化先兆

82岁病人乐婆婆，17年前患发梦期梦游，至今确诊柏金逊病，近一年来身体开始无力，动作慢、嗅觉减弱，亦有便秘，她的59岁儿子同样出现睡梦中手脚郁动的症状。乐婆婆忆述自己曾因睡梦中反抗动作太大，踢向墙致右脚趾骨折，头部亦多次受伤，她服药十多年，发梦及手脚郁动的次数亦大减。

发梦期梦游一般出现在60岁或以上的病人身上，男士较女士常见，若往前推算发病前20年便出现早期症状的话，约40岁的人士便需留意自己的身体状况。

莫仲棠提醒若市民原本的生活及饮食习惯无改变，但突然出现便秘，且持续1个月至3个月以上，便应留意及考虑接受检查；另外，若自己的肢体动作明显较同年龄人士缓慢，或突跟不上配偶的动作，亦有可能属脑退化症的先兆。