玛丽医院引入微创手术救先天心脏病人　新分娩妈妈术后即可凑BB

先天性心脏病患者往往在婴儿期确诊，不少人每隔一段日子又要做大手术。玛丽医院儿童心脏科部门主管翁德璋更形容，无止境的手术对患者是“极度苦难”，因为部分患者需要做开胸手术，以改善右心室的泵血障碍。玛丽医院在2017年起引入最新技术，以微创方法，透过心导管置入肺动脉瓣至病人体内。有30岁出头、刚为人母的病人，年轻时已接受过两次开胸手术，幸有新的微创治疗，免除第三次开胸手手术，令她很快已可投入凑仔工作。

每一千名婴儿，会有约8人患有先天性心脏病，大多原因不明，也有部分人与遗传基因、染色体不正常有关。部分患者要做右心室流出道介入治疗（RVOT），包括患“法洛氏四联症”、肺动脉或心室中隔缺损、严重先天性主动脉瓣狭窄，以纠正血液循环。

先天心脏病患者　或要隔10至15年做开胸手术

以最常见的“法洛氏四联症”为例，患者的肺动脉狭窄，右心室通往肺动脉的血流受阻，部分“缺氧血”经缺损的心室间隔错误分流至左心室，输送至全身。患者会出现缺氧症状，如手脚发紫、昏迷、抽搐或死亡。

玛丽医院儿童心脏科顾问医生周启东指出，RVOT需要开胸施手术，对患者创伤极大。病人一般在婴幼儿期，如2、3岁时就做手术。由于病人会成长，手术后10至15年肺动脉瓣出现功能退化、右心室出口阻塞、狭窄及反流。如不施手术，可引发右心室扩张、心脏衰竭，甚至猝死，因此病人一生中或需要再做3至5次手术。

8病人新手术后全部情况良好　费用至少26万

玛丽医院在2017/18年度年引入全港最新技术“心导管肺动脉瓣置入术”（PPVI）。担任此新技术“主刀”的玛丽医院儿童心脏科顾问医生陈羲舜透露，目前已有8名病人受惠，年龄由9至43岁，全部植入成功，现时情况良好。这方法可令病人的手术时间缩短，住院时间由传统开胸手术的5至7日，减至3至4日。

PPVI手术材料需25万至36万元，已做PPVI的8名病人当中，部分获儿童心脏基金会资助。现时PPVI已纳入医管局恒常资助项目，通过经济审查的病人获资助。

其中一名病人是30岁出头、刚分娩的病人。陈羲舜说：“佢做完手术，好快已投入凑仔工作，上力啲。好开心帮到佢。”这女病人患“法洛氏四联症”，未到20岁已有右心室血液倒流问题，出现心室扩张异常，因此做过两次开胸手术。周启东医生补充，假如没有这PPVI，可能她要做第三次开胸手术，“呢个影响唔止个人，佢要凑BB，系影响家庭。”

中一男生可再打篮球

另一名受惠病人是12岁中一男生，亦患有法洛氏四联症，自22个月大已接受手术及介入治疗，包括在7岁至7岁半期间做过肺动脉瓣膜置入术、左肺动脉球囊扩张。他其后有右心室流出道功能障碍，未能应付剧烈球类活动。幸而他接受PPVI，留医三天，出院一周已重返校园，术后三星期更可以打篮球。

陈羲舜表示，有15%至20%右心室流出道功能障碍的病人适合做PPVI。医生会视乎病人的静脉大小是否合适、体格能否应付、肺动脉情况等，安排合适病人接受评估。现时玛丽医院有约90人曾植入搭桥管道、另有100多人已做过两次开胸手术，相信他们具有接受PPVI治疗的潜力。