医管局实施多项长者社区服务　减少老人不必要的入院

踏入冬季，流感病毒活跃度持续上升，医管局今日表示，香港现正踏入冬季流感高峰。本港公立医院也进入冬季服务高峰期，求诊人、住院数暴增，其中长者比例非常高，不少老人更重复入院；医管局因此实施多项支援长者措施服务，希望透过社区层面服务减少老人不必要的入院，具体措施包括社区老人评估服务、老人科支援急诊室服务及社区长者出院支持服务。

“医院对长者是最危险的地方”

根据近三年的统计数字，高峰期时由急症室转入内科的65岁以上长者有7成之多，而其中80岁以上的长者更达到4成。医管局老人科小组委员会主席莫俊强表示，长者不仅容易病，且往往求诊时都多病缠身，需要较长时间诊治。但他表示，老人在医院治疗和养病未必是最佳选择，不仅环境陌生，且容易跌伤，“国际上有共识，医院对长者是最危险的地方。”他并指，人口老化是本港一大挑战，故在社区层面投放资源，“若不改服务模式，怎么追都追不切。”

莫俊强表示，现正实行派老人科护士到急诊室为长者提供服务，包括先了解长者需要，负责与急症室人员沟通，“如同事判断，该长者只需人照顾，而不需入院，同事就会负责联络老人院，把该长者转介过去，及后再与老人院跟进，长者可以接受的治疗不会低于在医院可接受到的。甚至更好，因为环境是老人家熟悉的。”

他续指，上述服务在现时属试验阶段，主要由专职护士提供服务，主要服务时间为周一至周五的早上9时至下午5时，他指，在屯门医院及博爱医院，试行以来每周都可以帮到数位老人，相信未来2至3年可落实发展方向，成为一个常设的机制。他补充，现时长者重复入院率高，“医管局未来的发展方向，是把有需要人士留在医院，没那么有需要的就在社区照顾。”

社区服务也覆盖到出院长者，比如护讯铃服务会在高风险长者出院后两日内主动联系，并且会提供专业临床建议，转介临床、社福服务等信息，目前仅入急症室未入院的老人亦可享受服务，有效减少了25%目标求诊人次；另外也会为离院长者提供综合支援计划，包括为高风险的出院长者提供为其三个月的支援，提供外展护理、专职医疗服务、门诊或日间康复服务等，务求长者出院后可以接收到适当的照顾，该计划大约可减少10％至20%重复入院的老人，“目前全港联网医院都做紧，今年冬季流感高峰期更加会加强服务。”

除此之外，医管局从1994年开始提供的社会老人评估服务及社会福利署1991年开始提供的长者住宿暂托服务，都是通过社区服务资源，让老人减少不必要的入院的，减轻医院及家人压力。