亲属患高危瘜肉 自己中招风险高6倍 10年可变肠癌

撰文: 张善彤
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据香港癌症资料统计中心最新资料,大肠癌已超越肺癌,成为本港头号癌症,每年超过4,700宗新症。中文大医学院消化疾病研究所何善衡肠胃健康中心主任胡志远指出,大肠癌与基因、环境因素有关,自觉生活习惯良好,其实可能仍是高危一族。中大一项前瞻研究发现,若直系亲属有高危瘜肉,即是将会变癌症的瘜肉,该市民有同类问题的机会较一般人高出6倍,未来10年可变成大肠癌。

吴兆文建议,50岁以上市民应每5年检查大肠镜。(张善彤摄)

65岁潘先生平时不烟不酒、饮食清淡、一星期做3次运动,且没有大肠癌家族史,但原来长有“高危瘜肉”(癌前腺瘤),即是快将变癌症的瘜肉。事缘在2011年,潘的弟弟检查发觉长有“高危瘜肉”。及后,潘先生与另外7名弟妹相继接受大肠镜检查,发现自己与至少4位弟妹均长有高危瘜肉,即9人当中,4人有相同问题。潘先生在5年间,3次在肠道发现有高危瘜肉,幸及时切除。

高危瘜肉或5至10年变肠癌

香港中文大学进行一项前瞻性研究,2010至2014年间,邀请600名年龄介乎52至64岁人士,包括200名有高危瘜肉人士以及直系家属,以及400名一般市民作对照,研究高危瘜肉患者与直系兄弟姊妹患高危瘜肉的关联。结果发现,大肠中长有高危瘜肉的人士,他们的直系兄弟姊妹长出多粒瘜肉的机会,较一般人高5倍;兄弟姊妹长有普通或高危瘜肉的机会,较一般人分别高出3倍及6倍,他出现严重肠道细胞变异瘜肉的机会更较一般人高19倍。如不及早处理,高危瘜肉或会于未来5至10年演变成大肠癌,而普通瘜肉演变成肠癌,则可能需时10至20年。

中大医学院外科学系结直肠外科教授吴兆文指出,若有大肠癌家族史,患大肠癌的机会会较一般人高,“如家中有1个直系家属患大肠癌,自己患肠癌风险,会较一般人高1至2倍,若家中有2个(直系家属患大肠癌),患肠癌的机会则较常人高2至3倍。”高危人士及早切除瘜肉,可大大降低大肠癌的病发率及死亡率。他建议,50岁或以上的市民应每3至5年进行一次大肠镜检查,部分市民或认知不足,认为检查存在穿孔、不适等风险,实际上出现有关风险的机会很低。他指,增加患大肠癌的因素包括:多吃红肉、高脂食品;少做运动;饮酒;吸烟。

潘先生(右二)接受大肠镜检查,始知自己有高危瘜肉。右一是胡志远教授。(张善彤摄)

中大何善衡肠胃健康中心将推出恒常的“大肠癌风险评估及健康促进计划”,协助病人评估长有高危瘜肉机会,亦会提供预防大肠癌及大肠镜检查资讯。计划由即日起至今年7月20日接受网上登记www.digestivehealth.org.hk,及24小时电话3151 5666登记。