养和医院斥2千万购智能扫描导航系统 微创手术改善脊椎问题

撰文: 朱雅霜
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腰痛可大可小,或是椎间盘退化的警号,啫喱状髓核流失可导致椎间盘移位、椎管窄狭及脊椎滑脱症,出现腰部及脚放射性剧痛,行动困难。养和医院引进智能扫描器导航脊椎手术,两年前斥资逾2000万元购入高端智能扫描器三维X光扫描导航系统,建立私家医院中首间智能数码化手术室,使脊椎微创手术要植入椎弓根螺丝时,精确度提升一至两成,该院矫形及创伤外科部(骨科)主管胡永祥医生:“系一个里程碑”。然而,相关手术费会较一般微创手术费贵3至5万元。

养和医院引进智能扫描器导航脊椎手术,建立智能数码化手术室。(朱雅霜摄)
养和医院矫形及创伤外科部(骨科)主管胡永祥指出植入椎弓根螺丝要避开神经线,十分重要。(朱雅霜摄)

胡永祥指出,以微创方式进行腰椎神经减压及脊椎融合术,较传统开放式手术可减少流血,缩短复康时间,惟手术期间需多次进行X光扫描,确保在椎骨植入椎弓根螺丝时,避开神经线,精确度约在六至八成。使用智能扫描器航导系统进行微创手术时,在病人背部放上导航定标器后,5秒内完成立体脊椎影像扫描,空间解像度精准至0.1毫米,医生同步知道工具置入脊椎位置,选用准确尺寸螺丝,精确度提升至一至两成,“差唔多100%”。

购入系统两年间,已为20名人开刀,病人一般在24小时内落床走动。由于病人无需重复扫描,减少幅射量达60%。

智能扫描器机械臂以病人腰椎间为轴心旋转,5秒完成立体脊椎影像扫描(朱雅霜摄)
养和医院骨科专科医生高天祐示范,智能扫描器导航系统在手术时同步显示手术工具及植入物位置。(朱雅霜摄)

手术翌日可下床 6日可出院

任职工程师的黄先生(44岁)右大腿坐骨神经疼痛1年,今年4月搭巴士站不稳撞伤背部,出现剧痛并向大腿两侧幅射,并无法挺直身体及走路超过10分钟。养和医院骨科专科医生高天祐指出,黄第四、五节腰椎滑脱,透过微创手术将腰椎间盘突出组织切除,植入四粒椎弓根螺丝及椎体融合支架,重建腰椎支撑力。黄手术翌日便可下床,6日后便可出院,拐杖助行1.5个月,现已行动自如,他坦言初时为脊椎手术感担忧,但医生解释智能扫描器导航方式后,始安心进行手术。

腰椎滑脱症病人黄先生及夏先生(左二、三)进行智能扫描器导航脊椎手术,康后情况理想。(朱雅霜摄)

退休人士夏先生(60岁)脊椎一向有少许歪,但“唔痛当冇嘢”,今年5月为减肚腩开始做Sit-up,一日突感到脊骨至脚趾尾剧痛,“一踩落地就痛,痛几个钟”,止痛药耗尽后,由两亲友参扶求医。检查发现第四、五节腰椎滑脱,压着神经线,6月6日进行微创手术,在腰椎植入6粒椎弓根螺丝,为神经线减压。夏称手术后“一醒返就郁到,到夜晚喺床边企吓,第2日就行到”,他未曾使用拐杖,两日后出院,现如常游及踩单车。两名病人的手术连住院的总费用均约30多万。

20名进行智能扫描器导航脊椎手术病人,包括患有脊柱肿瘤、侧弯等,而智能扫描器导航系统亦能处理心血管手术及脑部等精细的微创手术。