中大医学院研究证新标靶药更有效　有望改写肺癌一线治疗方案

香港中文大学医学院肿瘤学系系主任莫树锦教授领导的最新第三期临床研究证实，第二代标靶药在治疗带EGFR基因变异之晚期非小细胞肺癌患者，较第一代标靶药更有效延长患者存活期达半年。
莫树锦预计，第二代标靶药今年内取得美国食物药品管理局批准并推出市面，将来有机会成为上述肺癌病人的一线治疗方案。

肺癌是本港的头号癌症杀手，每四个肺癌患者中，就有一个因为身体出现EGFR基因变异而致病。中大医学院领导最新国际临床研究就是为这类病人试验药物，邀请了452名带有EGFR基因变异的第四期晚期肺癌病人参与，其中80%是亚洲人。一半病人接受第二代标靶药Dacomitinib，另一半病人接受第一代标靶药Gefitinib。

接受第二代药物的患者整体存活期为34.1个月，即接近三年，而第一代药物即常规治疗的病人整体存活期为26.8个月，换言之新方案下存活期长了7.3个月。54.6%接受新治疗方案的患者，治疗30个月后仍然存活；相较下接受旧药患者同期存活率为48%。

带领研究团队的中大医学院肿瘤学系系主任莫树锦教授解䆁，EGFR是表皮生长因子受体，EGFR出现基因突变会刺激癌细胞不断生长，第二代标靶药较一代药物更有效阻断受体，从而克制癌细胞增生。然而，新药药力较强同时，引起病人出现肚泻、口腔溃疡、皮肤炎情况较多，因此莫树锦认为，年轻患者更适合接受第二代标靶药。

是次研究为第三期临床研究，反映治疗较常规治疗更有效，有望成为对带有EGFR基因变异晚期肺癌病人的一线治疗标准。莫树锦相信，研究结果有助第二代标靶药今年内取得美国食物药品管理局批准并推出市面，料本港最快来年引入新药。莫树锦未有估计新药推出市面后的价格，但举例指另外一款第二代标靶药，与第一代药物价钱相若。

研究结果刚于权威医学期刊《Journal of Clinical Oncology》发表，并于全球最大兼最具影响力的肿瘤科组织“美国临床肿瘤学会”周年会议中向全球专家发布。