儿童睡眠窒息2至8岁高危 男B嘴唇发青揭患病(附渴睡测试表)
打鼻鼾除了会扰人清梦,更是严重疾病的警号。有两岁B打鼻鼾打到嘴唇发青,送院后证实患睡眠窒息症,睡眠时血氧饱和度更跌剩60%,需接受手术矫正。
有儿科呼吸科医生指,2至8岁是患上睡眠窒息症高危期,轻则影响睡眠质素,长远影响智力发展、增加患心血管病风险,甚至有机会在睡梦中猝死。假如小朋友每星期超过三晚打鼻鼾,就有可能患睡眠窒息症,需考虑求医。
一名两岁男童睡眠时会大声打鼻鼾、甚至出现短暂呼吸暂停至无法熟睡和嘴唇发青,家人带他到东区医院急症室求医。香港大学医学院儿童及青少年学系临床副教授、港怡医院儿童呼吸科专科医生梁银河指,男童身材瘦小,而且经常睡眠不足、脾气暴躁,估计他患有睡眠窒息问题,透过血氧检查发现,男婴在睡眠时血氧饱和度平均只有80%,最低时更只有60%,严重低于较正常人血氧量超过95%的指标,确诊为严重阻塞性睡眠窒息症。
手术后病情由严重转为轻度
由于男童的腺样体和扁桃体肥大,加上男童每晚缺氧,医生安排他接受切除手术,男童于术后鼻鼾声减少、睡眠质素改善、体重上升,病情由严重转为轻度。不过两年后男童鼻敏感发作,再刺激腺样体增生使睡眠窒息复发,要再用药治疗鼻敏感。
勿以为打鼻鼾事小而不加理会。梁银河说,患者轻则难以熟睡,日间精神不集中、情绪不稳、出现学习困难,甚至因睡眠间出现短暂呼吸停顿,令脑部间歇性缺氧影响发育和智力发展。长远更可能有机会增加患上心血管疾病的风险,最严重可致在睡梦中猝死。
在私营机构接受血氧定量法检查约1,000至5,000元,晚间多导睡眠测试则要1万至1.5万元;若选择公营机构就应先向儿科呼吸科求医。医生会依据检测结果拟订治疗方案,非手术治疗包括抗炎药物缩小腺样体、牙科矫正、口面肌肉功能练习、戴呼吸机、减肥等;手术治疗包括切除腺样体和扁桃体、下颌手术、减肥手术等。
口面肌肉功能训练有助改善睡眠窒息症状,可一天练习3次。
部分练习如下,按图片参考示范: