儿童医院将设协调中心 集中治疗血友病童

撰文: 黄卓然
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血友病患者以往在运动玩耍时总要“就住就住”,以免不慎擦损撞瘀后不能止血,现时全港约200至300名港人不幸患上此症。有医生指出,当代预防血友病患者出血的针药有效,副作用低,病童生活质素可大大提升。不过,现时各间公立医院现对血友病并没统一治疗方法,但至2018年会有变--港大医学院儿童及青少年学系系主任陈志峰指出,香港儿童医院届时将投入服务,并会设协调中心集中治疗全港血友病儿童,令血友病童得到统一及连贯的医疗服务。

活泼好动的血友病童林B,自言最爱踩单车。(黄永俊摄)

今年7岁的林远修,又称“林B”,精灵活泼的笑容下,原来是一位血友病患者。林B每周都要接受“浓缩凝血因子”注射,预防出血。林爸爸透露,在林B六个月大时,他发现林B受伤后总是流血难止;3个月后他的左膝又无故瘀伤红肿,医生处方的抗生素却无效。在经过化验后,林B确诊患有严重甲型血友病。

林爸爸坦言,自己没有血友病家族史,当初得知消息后与太太的情绪均非常困扰。更有互联网资料更指患者死亡率相当高,令他们更加担心,幸获本地医生解释后,他们得知浓缩因子注射可大大提高小孩的存活率,孩子也可以上体育堂及如常人一样玩耍。

林爸爸(左)表示,起初知道孩子患上血友病时感到难以接受。(黄永俊摄)

数百名血友病患者 须分散接受治疗

港大医学院儿童及青少年学系系主任陈志峰表示,血友病是一种遗传性的血凝固异常疾病,由于大部份有家族史的孕妇会在产检中了解到胎儿是否患病,一旦确认,便可能会选择堕胎,故此病在本港的病发率低,估计全港约有200至300名病患者。大部分人于学习爬行或入学阶段已出现病征,少部份病情轻微的患者则在成年后才发现患病。由于患者缺乏某种凝血因子,因此其皮肤容易碰瘀、伤口长时间未能止血,严重甚至会导致器官或脑出血。而患者中约六至七成为严重个案,须长期注射预防性浓缩因子。

不过陈志峰指,本港现时设儿科的9间公立医院,只有5间设儿童血液肿瘤专科,令血友病儿童要分散接受治疗,治疗方法不统一。他指香港儿童医院未来落成后,将设协调中心集中治疗全港儿童血友病患者,配合地区医院提供紧急护理及社区儿科护理,令血友病童得到统一及连贯的医疗服务。根据现时政府规划,位于启德的香港儿童医院将于2018年分阶段投入服务。

陈志峰坦言,现时本港没有统一治疗血友病的方法。(黄永俊摄)

陈志峰:预防出血治疗非常重要

陈志峰又指,预防治疗对控制血友病非常重要。预防治疗分成两种,包括当患者发生出血情况才补充凝血因子;另一种是在平日定期注射浓缩凝血因子,以防出血。他表示现时医管局会提供免费注射浓缩凝血因子,又指出虽然部分患者身体可能对凝血因子产生抗体,令针药无效,但除此之外并无大副作用且成效高。他补充,血友病可以靠肝脏移植根治,惟肝移植后亦要终生服用抗排斥药物,因此权衡下绝大部病人不会考虑肝移植,而是用预防出血针药控制病情。