【病床爆满】医管局削预算　公院愈逼愈爆　整体病床不升反跌

生老病死，人生必经；进出医院，无可避免。每当身体不适，病人总希望医院内有病床，可以尽快接受医护悉心照料。
不过在香港，以上情节未必发生。2003年至2014年期间，医管局开支激增七成，今年的预算案中，医管局更被削减预算。市民也许会以为，本港医疗资源很充足，但事实上，公院病床这些年来反而略减，当中精神科、疗养科等属重灾区。纳税人会问，为何香港的病床，近年反而减少了？公院病床的整体数字萎缩，折射出的是一幅如何的风景？

医管局资源远落后需求　普通科只增500张床

仔细检视医管局近年公布的数据，可以发现，十年之间医管局的资源远远落后于需求。

以病床为例，在2014年度，全港共有2.76万张病床，比2003年度少了831张。当中，普通科病床略增了531张，不过因为精神科被削减过千张病床，智障科、疗养科亦减少了病床，公院整体病床数目仍减少了831张。

如果以人口来作对比，资源不足更明显，十年之间，本港人口增加了38万人，令公院普通科的住院日数急增过百万日次，由2003年的469.3万日次增至2014年的593.8万日次，增幅26.5%。

十年之间，医管局的收入也增加了七成，在2014年达至552亿元，当中逾九成来自政府拨款。

医管局：病床数目不足以反映公院服务量

虽然整体病床数目减少，不过普通科病床略增，医管局资源大增，理应很宽裕？

在上月初，本港适逢流感高峰期，加上寒流袭港，令急症室求诊人数急增，高峰期一度有病人在急症室等待3至4日才获分配病床，荃湾仁济医院情况最严峻，2月14日，该院病床住用率一度高达140%。

“公院整年平均病床住用率约为85%，以公院拥有2.2万张普通科病床计算，3月初调动100张床已可解决问题。”医学界立法会议员梁家骝质疑，数字上，医管局有足够病床应付上月流感高峰，但因管理不善，个别部门不愿借调资源应急，令公立医院“逼爆”。事件令全城关注，医管局则一如既往表示“正增加病床和增聘人手”。

就此《香港01》曾向医管局查询，对方解释近年积极加强日间及社区服务，加上医疗科技发展亦减少病人住院需要，因此病床数目及住院日数并不足以全面反映公立医院的服务量。医管局发言人同时重申，已获政府拨备2000亿元，计划未来十年提供额外5000张病床。

医管局近年的确投放资源，发展日间及外展各项服务，但同期普通科过夜住院日次仍增加26.5%，换句话说，其实日间及外展等服务增加，并未抵销住院需求急增。

梁家骝亦更质疑医管局的说法，“有没有制订指标，来衡量日间及外展服务可以抵销多少病人入院？”他又指出，医管局计算成本方法不清，“例如，一个医生一个月只做一个手术，该手术的成本就等于他的月薪，但实际上医生的其他工作未计算在内。”他认为，若要解决问题，须厘清真正成本，对症下药投放资源。

病床数字难追人口老化

为何本港病床资源如此紧绌？除了人口增长令医疗需求增加，更主要的元凶是人口老化。公立医院的普通科整体病床使用率，由2003年的77%，升至2013至14年度的87%；每一千人口可以分享到的病床数目，则由4.15跌至3.82，下跌7.9%。

把老年人口因素考虑进去，2003年每千名65岁以上老年人口可以分享到25.07张病床，但到2013至14年度，则只剩下19.24张，跌幅达23%。整体病床不升反跌   愈逼愈爆

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