【政策分析】停课抗流感治标不治本　林郑“补镬”还欠两招

政府因应流感高峰期，昨日（2月7日）宣布幼稚园及小学今日起停课，提早放年假。纵然是迟了点，但始终“迟到好过无到”。而据过往的经验，停课至少可减低儿童在校园交叉感染的机会，确实可以降低疫情影响。
不过由于农历新年将至，即使学生提前数日放假，仍然有大量机会外出与人群接触，意味流感疫情扩散的风险仍然不低。而且更关键是，为何政府每次都要等出事时才“临急抱佛脚”？假如特首林郑月娥希望“补镬”，在应对日后的流感季节时避免重蹈覆辙，至少有两招措施必须认真研究。

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世卫：1%学生患病前停课　最有效益

虽然政府突然宣布停课，令不少家长担心如何抽出时间照顾提前放假的子女，但从防疫角度来看，停课可以避免学童在课室、操场这些狭窄而高密度的环境之中聚集，防止疫情“几何级”扩散。过往世卫的报告就指出，在学校1%的“总人口”感染流感前，及早停课乃最有效益。港大微生物学系讲座教授袁国勇也提到，本港在2008年因应流感停课，提早放复活节假期，感染数字随即下跌。

再加上儿童本身就是高危一族，过往有科学研究指出，15岁以下的感染流感的机率，较15岁以上人士高出两倍，而6岁以下儿童流感并发症及死亡风险也较高，停课可减轻类似情况。

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过年“趁墟”与拜年　同样高危

当然停课并非“万能”，学童不用前往学校，但将他们放回社区其实也有一定风险，要是孩子停课期间外出到人多地方游玩，意义也是不大。正如2009年政府宣布停课后，迪士尼乐园乘机推出票价优惠，专吸引停课学生入场，也被时任食物及卫生局局长周一岳点名狠批，指学生“停课期间应减少到人烟稠密的地方”，此举如同为学生提供诱因外出。

是次流感疫情，也有类似的疑问。须知道，今次流感高峰是发生于农历新年前夕，学生在过年期间，跟随家人外出的机会，都大于复活节或是暑假。年宵花市、观看烟花、拜年等等活动都需要频密地和人近距离接触，流感病毒传播风险也不低。因此今次政府宣布停课即使是“迟到好过无到”，但今次冬季流感疫情扩散的风险仍然需要正视。

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安排卫生人员到学校打针　林郑何以说不？ 

其实这还是回到最根本的问题：特区政府在面对流感威胁时，始终欠缺通盘的政策考虑，起码在第一层的疫苗接种就严重失守。本港现时流感疫苗整体接种率仅约一成，相比较为理想的三成人口接种疫苗比率，长期处于低水平。政府将相当部分的疫苗接种工作，下放到私营医疗市场，并以资助形式解决，但对私家医生来说，现时每针只有190元的资助额，吸引力只是一般，加上不少私家医生本来就不愁其他“生意”，客观来说，这种依赖私家医生接种疫苗的防疫机制，一直成效不彰。

事实上，如香港大学感染及传染病中心总监何栢良已多番指出，政府应将流感疫苗纳入儿童常规疫苗，并组织疫苗接种队，令小学及幼稚园学童可免费注射；立法会议员田北辰也建议政府组队，主动安排到校为学生注射。这种做法，在澳门早已行之有年，不但幼稚园、小学生可以集体打针，连中学生，都会由政府安排集体接种。虽然在流感疫情扩散后，澳门亦曾闹“疫苗荒”，但由于不少学童早已接种疫苗，结果澳门从今年至今只有1宗流感死亡个案，连外媒都开始关注，为何香港的流感死亡人数高过澳门以至台湾。

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在香港设疫苗生产线　应该认真研究

此外，明明在十多年前，本港已就是否设立疫苗生产线进行讨论，香港早有足够的专家和研究技术，有药厂也曾感兴趣。如果设立疫苗生产线，起码可以先稳定本地疫苗供应，从公共卫生角度，在香港建疫苗生产设施有助提升应对疫情的能力，例如若再出现如目前般的疫情，可以马上赶工加班生产自家疫苗，而不用苦等外国疫苗进口。而从商业角度，单是广东省就是一个一亿人口的大市场，不愁没有生意可做。早年政府一度对土产疫苗的取态也是正面的，但偏偏到今日也毫无进展，多番说要善用储备投资未来的林郑，会否好好想一想？

特首林郑月娥昨日提到，会研究更好计划应对日后的流感季节。但是连简单如组织疫苗接种队到学校打针，林郑也表示“未必可行”，却又不提出更好的方案。那到底，除了等疫情闹大、患重症甚至死亡者众之后才临急抱佛脚之外，政府还有什么好方法应对日后的流感季节呢？