大埔那打素医院前列腺增生微创手术 15至30分钟治疗病人即日出院
前列腺增生是年长男性的常见病征,当腺状组织不断胀大,严重堵塞尿道,会阻碍正常排尿。大埔那打素医院近年推行高流量手术服务模式,让病人以区域性麻醉的方式,进行前列腺增生微创手术,治疗需时仅15至30分钟,出血及副作用较传统手术低,病人可即日出院。
院方称,技术推行后,病人的轮候时间由一年缩短至4个月,目前已有250名病人在那打素医院的日间手术中心接受手术。
康复者谭先生忆述,病发时排尿“一滴一滴”,担心有并发症而不敢乘撘巴士。直至完成微创手术后,他形容“个心定咗好多⋯⋯而家坐旅游巴玩两、三个钟都无问题!”
前列腺增生是年长男性的常见病征,当腺状组织不断胀大,严重堵塞尿道,会阻碍正常排尿,甚至出现急性尿潴留、小便失禁等并发症。根据卫生署统计,有一半60岁以上的男性患良性前列腺增生;80岁以上男性的患病率更达九成。
传统治疗局限性 服药无法彻底根治 内科病或碍长者做前列腺手术
虽然前列腺增生可透过药物和传统手术治疗,但两种治疗方法均有其局限性。患者需长期服药,亦可能出现副作用,停药后症状会再次出现。传统手术而言,一般须全身或半身麻醉,但由于大部份患者为年长男性,患者可能会有其他内科问题,增加手术和麻醉风险。
微创手术时间较传统快四倍 治疗后部分病人毋须用尿喉
为了缩短手术的轮候时间,大埔那打素医院自2022年10月起推行高流量手术服务模式,让病人在日间手术中心,以区域性麻醉方式,进行前列腺增生微创手术,包括前列腺提拉手术或前列腺蒸气手术,其出血及副作用比传统手术少,较少引起逆行射精或勃起障碍。
在前列腺提拉手术,透过内窥镜经尿道进入前列腺,再利用仪器发射四至八个如“钉”般的小型永久植体,将肥大的前列腺组织拉高并固定。威尔斯亲王医院泌尿外科顾问医生罗家麟称,手术适用于前列腺体积少于100立方厘米(cc)的病人,手术为时15分钟,比传统治疗时间快逾四倍,大部份病人手术后亦毋须用尿喉。
前列腺蒸气手术,则透过储存在装置内的水蒸气或蒸气中的热能,消融前列腺肥大的区域,使组织坏死,开启阻塞的通道。罗家麟医生指,病人手术后仍有机会要插尿喉,但排尿问题会在3个月后改善。
不过,如部分病人的前列腺体积大于100立方厘米(cc),或认为进行传统手术较安心,仍可选择做传统手术。
康复者忆病发时不敢搭巴士 现在“坐旅游巴玩两、三个钟都无问题”
66岁谭先生是接受微创治疗的患者之一。他忆述病发时排尿困难,形容“屙尿一滴一滴”,担心有并发症而不敢搭巴士,影响上班。至今年4月入院求医,两个月后进行微创手术,他形容手术时不算太痛,接近“无咩感觉”。
他续忆述,当日知道即日出院时一度感担忧,但听取医护人员解释后,“个心定咗好多”。手术两星期后,他成功自行排尿,肾脏功能亦得以改善,形容“而家坐旅游巴玩两、三个钟都无问题⋯⋯屙尿‘瀡瀡’声”,他亦呼吁患者尽快做手术。
250病人即日出院 逾六成插尿喉病人2个月内做手术
大埔那打素医院的高流量服务模式成效显著,日间手术中心平均4小时完成8宗微创手术,比起手术室平均4小时完成4宗的服务量,超出一倍。新界东医院联网泌尿外科服务主任吴志辉称,此举能节省手术节数,将手术房预留给严重疾病患者。
院方表示,病人的轮候时间由12个月缩短至4个月,截至今年9月30日,已有250名病人在那打素医院的日间手术中心接受手术,所有病人可即日出院。此外,插尿喉病人可于两个月内接受手术的比例,由2022年4月至2023年3月的39.5%,升至2023年4月至2024年3月的65%。
罗家麟医生指,期望将来进一步拓展该手术模式,由每两星期进行一节手术,缩短至每星期一节;亦希让更多插尿喉病人可在8星期、即两个月内接受手术。