公共医疗爆煲　至2040年医护人手仍短缺　为何九龙东长年积弱？

第五波疫情严峻，公院不胜负荷，大批病人寒风中等候入院情况令人心酸，事实上本港医疗人手长期不足，同时各医管局联网医疗资源分布不均，这些问题都会随著人口老化加剧。

“01研数所”整理公开数据，呈现医护人手及拨款分布、未来人手需求差距。另外，有个联网内长者人口众多，但人手和资源长期紧缺，究竟原因为何？

本港医护人手长期不足，据食卫局统计，本港2020年每1,000人口约有两名注册医生，低于经合组织（OECD）成员平均的约3.5名水平；本港每1,000人口有8.2名护士，亦较OECD平均水平9.2名少约1名。

不过，问题更在于公私营人手分布不均，以医生为例，现时全港约有1.5万名注册医生，当中约四成、约6,500人于公立医院服务，但要照顾全港近九成病人。当局2018年推算，公、私营医生对病人的比例分别是0.9:1000 及 4.5:1000，而近年公院医护人手流失加剧，上述情况恐继续恶化。

医护人手长期短缺　廿年之后仍未解决

面对人口老化，未来医护人手供求差距将进一步扩大。据食卫局去年发表的最新医疗人力推算，2020年本港全职医生短缺有约1,070人，至2040年将接近培增至1,949人；护士人手短缺亦由2020年的3,405人，增至2040年的5,060人，意味人手紧缺预计至20年后仍未解决。

🔽各联网不同专科医的人手于服务人口比例🔽

各联网资源“贫富悬殊”

现时于公立医院中，医生人手缺口有近660人。而比较各医管局联网现有人手（2020/21年度），龙头教学医院玛丽医院所在的港岛西医生人手最多，每1,000人口约有1.3名公院医生；以九龙东医生人手最少，每1,000人口仅有约0.7名医生（可参考文首地图）。

九龙东联网覆盖观塘及西贡两区近120万人口，当中观塘更是人口密集、长者众多，但整个联网只有三间医院提供约2,600张病床，并且仅联合医院有急症室。九龙东包括人手、拨款，甚至病床等医疗资源长年不足，虽然“十年医院发展计划”下，现正增建的启德急症医院将分担观塘区的部分医疗需求，但预计最早至2025年才建成，即区内病人至少要还要等三年多。

近日疫情严峻，大批病人露天苦等入院的情况，将公共医疗系统负担过重、人手长期不足的困境表露无遗。事实上，近年人口老化加剧慢性病等医疗负担，本港内科病床长期爆满，即使于疫情前，2019/20年度除了港岛两个联网外，其他联网内科病住用率均超过100%。其中涵盖屯门、元朗两区的新界西联网，更是有多类病床的住用率都超过百分百。

公共医疗资源本已紧张，更要调拨人手应对疫情，影响部分非紧急医疗服务，包括专科门诊。上年度公院整体内科新症例行个案轮候时间中位数约为68周，当轮候时间最长的联网包括新界东、西，以及九龙西，中位数匀均超过80周，即一年半或以上；但第五波疫情未见受控，医管局门诊服务恐怕要更多时间才恢复至疫情前水平。