前列腺增生｜9大诱发因素包括滥用壮阳药 中医综合疗法改善病情
文：蔡浔远教授＠中大中西医（香港中文大学香港中西医结合医学研究所中医专业应用教授、注册中医师）
【前列腺肥大症／并发症／肾虚】前列腺增生症，又称良性前列腺肥大症。人的前列腺发育受雄激素控制，前列腺增生与年龄及肾虚程度成正比，研究指出，我国50岁以上的男性有41%以上有不同程度的前列腺增生。随着年龄的增加，患前列腺增生的比率会越来越高，因此前列腺增生症在老年男性中带有一定的普遍性和必然性，所不同的是增生发生的时间、速度和部位有异。
除了年龄因素外，其他可能的诱发因素包括有：遗传、吸烟、饮酒、饮食、肥胖、滥用壮阳中药、或是西药的性激素、性生活无节制及患有高血压、糖尿病等疾病有一定的关联性。因此，凡50岁以上的男性有夜尿次数增多、尿频尿急、排尿起始迟缓、排尿费力、尿线细而无力、射程不远、尿线间断及尿后滴沥等症状超过1个月，甚至症状有加重倾向者应考虑患有前列腺增生的问题。
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中医对前列腺功能的认识：
中医称前列腺为“精室”，其功能包括:
1. 主生精：
《医经精义》- “生精之处”、“化精之所”。说明精室（前列腺）有生精和促进生殖之精成熟的功能。现代研究表明前列腺是人体非常少有具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺，前列腺每天分泌约两毫升前列腺液，是构成精液主要成分；作为内分泌腺，前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。
2. 主藏精：
前列腺液即前列腺所生之精，是肾脏所生生殖之精的重要组成部份。精液是精子与精浆的混合物，精子悬浮于精浆中，占精液总量的5%-10%，其中，精囊腺液占60%-70%，前列腺液约占20%-30%。
3. 主气化：
气化排尿和气化泄精的作用：即前列腺通过肾脏的气化作用，将尿液和精液排出体外。
4. 主外生殖器：
透过奇经，尤其是冲任二脉的关系，影响着天癸的运行，第二性征的发育和充养肾脏的功能。
前列腺增生症所表现出来的症状相当于中医“癃闭”的范畴。前列腺增生早期，下尿路梗阻尚不严重，表现为小便困难、射程缩短、排尿乏力、排尿等待，病势较缓者，相当于“癃”症；增生中后期，梗阻严重、表现小便点滴而出、甚至不出，病势较急者，相当于“闭”症。
中医认为前列腺增生的病位在精室，与膀胱、肾的关系最为密切，与脾、肝、肺亦有一定关系。多因年老肾元亏虚，膀胱气化无力，加之瘀血、败精、湿热等瘀阻下焦，乃成精癃。基本病机是肾虚血瘀水阻、膀胱气化失司，病机特点是本虚标实。
中医药对前列腺增生的治疗具有明显的优势，通过中医药的调治，可以软化并缩小腺体，明显地改善患者的尿频、尿急、尿不尽、夜尿多等症状，安全而无任何副作用。而且，中医药对前列腺增生的治疗方法多样，除了内服中药外，还有针刺、艾灸、穴位按摩、药物外敷、药物熏洗坐浴、药物塞肛、中药灌肠、药膳调理、气功疗法等等，这些治疗方法的综合应用，大大地提高了临床治疗效果。
中西医结合医务中心网页：按此
作者简介：
“中西医结合医务中心”乃香港中文大学医学院香港中西医结合医学研究所辖下的医务中心，致力推广医学研究、教育培训及提供医疗服务，团队人员包括中医师、西医、注册护士、临床心理学家等，旨在揉合两个医疗系统所长，改善医疗服务。
（文章标题由《香港01》编辑所拟。文章纯属作者意见，不代表《香港01》立场。）
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