湿疹｜中医解构治疗方法　严重湿疹皮肤流滋渗血　可试火针疗法

湿疹（英文：Eczema）是常见皮肤病之一，占总皮肤病患者人数高达六成以上，主要影响幼童或青少年，亦有部分患者长大后仍受疾病困扰，不仅带来生理上的痛苦，亦影响外观，打击患者自信心，产生负面情绪。以下将从中医角度出发，与各位读者分享中医如何解释湿疹的成因，以及中医的治疗方法，其中包括内用药及火针疗法，希望可以帮助各位读者或身边的朋友对湿疹有更多认识，找到合适的治疗方法。

文：香港注册中医师洪嬿

中医如何解释湿疹成因

湿疹是一种由多种内外因素引起的过敏性发炎性皮肤病，以多形性皮损，边缘不清，多为对称分布，多伴随搔痒，反复发作，缠绵难愈临床特征。严重湿疹甚至可见皮肤流滋渗血。

湿疹的成因包括内在及外在因素。就内在因素，部份患者因遗传或体质因素，或好吃肥甘厚腻，生冷甜食等伤及脾胃，致体内风、湿、热邪积聚，当“邪无出路”，浸淫肌肤，则发为湿疹。就外在因素，主要为环境因素或接触致敏原，如住于湿热地区较易诱发湿疹，临床上常见移居海外的病人回港后湿疹复发。

湿疹的中医治疗方法

中医治疗湿疹著重标本同治，急性期以治标为主，处理因湿疹所致的痕痒、流滋渗血等情况。缓解期则以治本为主，辨证论治，旨在提升个体正气，调和阴阳，令病情得以控制，减少复发机会。视乎病情需要，可配合外洗或外敷药，双管齐下，内外兼治，效更显著。除此以外，针灸亦有效地调节体内气血的流动，刺激皮肤自我的修复能力，改善湿疹问题。遇到稍为顽固或严重的湿疹病人，如大范围的皮损流滋，反复难愈，甚至可配合火针治疗，效果立杆见影。

治疗湿疹的常用中药包括清热解毒、养血润燥、祛风渗湿等功效的药物。常用的方包括龙胆泻肝汤、消风散、当归饮子、除湿胃苓汤等。临床上，药物要配伍得宜，如脾胃虚的病人不宜过度的清热解毒，有损正气；若因情绪压力而导致湿疹发作，则要同时加入疏肝解郁的药物，如郁金、合欢花等；若湿疹集中下肢，则以清利下焦湿热为主。

如果患者属初起的急性湿疹，皮肤呈现泛红但未有破损及渗水流血，可配合清热止痒的中药作外用洗剂，常用的中药包括苦参、黄柏、地肤子、荆芥。 可若皮肤已出现皮损、渗水流滋，则会配合收敛生肌药使用，如马齿苋洗剂或紫云膏。

严重湿疹可以考虑使用火针疗法

严重湿疹患者皮肤可出现破损及流滋渗血，某些部位如大腿内侧或关节内侧，因易受衣物或皮肤磨擦，加上其他内外因素，令皮损反复，难以愈合。严重湿疹的患者在临床治疗上可考虑火针治疗，配合内服药，双管齐下，提升疗效。

火针为中医传统针法之一，属温通法，透过局部刺激穴位或患处皮肤，可有助清热泻火、行气除湿、祛风止痒，加速伤口愈合，配合毫针针灸及中药，减低湿疹复发机会。

火针使用特制的针具，针身较粗，在酒精灯上烧红后，轻轻地在皮肤表面施针，需眼明手快掌握施针的力度。即使皮损明显，反复流滋的病人，一般在施针1-2次已可见明显的改善。

湿疹的饮食注意事项

湿疹作为常见的皮肤病，除了药物或针灸治疗外，平日的饮食禁忌亦要留意。

湿疹患者要避免进食动气、动血的发物，包括甲壳类海鲜、羊肉、鸭、鹅、菇、笋、酒类饮品、煎炸热气辛辣食品等。过甜或生冷、奶类制品亦要减少进食，因可导致体内积湿。生活上亦要避开致敏原或外界强刺激，包括化学物、过度曝晒、热水澡等。

一般而言，会建议患者在转季或湿疹发作期要特别注意以上饮食禁忌，假如皮肤情况已稳定或大致痊愈，则可慢慢摄取各种营养，均衡饮食即可。

总结

中医讲求辨证论治，不同证型的湿疹患者会有不同的治法方药，若要找到最适合个体的用药或治疗方法，建议咨询注册中医师。

作者简介

洪嬿中医师为香港注册中医师，持有香港中文大学中医学理学硕士及香港中文大学中医学学士学位。洪医师在中大毕业后加入大型医院诊所工作多年，期间修读多个证书课程，现于私人诊所执业。