吸食电子烟肺部疤痕累累　美17岁少年命危换双肺　成全球首个病例

吸食电子烟导致的健康问题在不少发达国家渐渐获得关注。美国密西根州底特律一位17岁少年因为长期吸食电子烟，令其肺部硬化、疤痕和斑点累累。由于肺部受损程度已危及性命，他需要接受双肺移植手术以续命，成为首宗因为vaping（吸食电子烟）已弄至双片肺叶全换的病例。“吸电子烟无传统烟咁伤”一说，或许受到前所未有的挑战？

据《今日美国》（USA TODAY）及《纽约时报》等美国传媒报导，17岁的少年患者在其家人眼中本来是一位好运动、喜欢扬帆出海和跟朋友打机的学生运动员。这位底特律少年9月5日起因出现肺炎症状而入院，健康状况持续变差，于一星期后9月12日转院并插喉，17日再转院改以ECMO（Extracorporeal membrane oxygenation 即 体外膜氧合）呼吸机保命，给予肺部恢愎的时间。然而少年的情况继续恶化，最后于10月3日被送往底特律肺部移植中心Henry Ford医院，5日后列入移植名单并迅速在15日进行换肺手术。

“如果没有接受肺部移植，少年将面临死亡。”Henry Ford Hospital胸腔器官移植外科主任、亦系负责是次手术的主诊医生Hassan Nemeh表示这位少年病人肺部病况之严重是他开刀做换肺手术20年来前后未见：严重发炎外还有僵硬迹象，疤痕累累、甚至出现死斑的坏死组织！

“这种状态是我见过之中最‘邪恶’的。”Nemeh说，向在场记者展示病人做手术前拍下的电脑断层扫描检查（CT）照片，说明受损的肺已彻底失去呼吸功能。上面显示其胸部“几乎排空”，肺部犹如消失。正常肺部的CT成像会显示阴影，皆因当中充满空气。病人的受损肺部完全起不到应用呼吸的功用，没有空气而显得一片白色。Nemeh认为这个病例是可以预防的悲剧，全因系电子烟这种需要反对的无意义产品所导致。

病人目前已转移至复康中心养病。医生指他还年轻，本身体魄强健，现时康复进度良好，未来却仍要服药防止移植新肺排斥反应。不论如何，年纪轻轻的健康高中运动员变成必须插着喉且用新肺部呼吸长期病患者，未来康复将是条痛苦的漫漫长路。另一位胸肺科医生Lisa Allenspach指新肺移植后的生存期中位数为7年，但她预计病人会活过此期限，只是将来可能要接受第2次移植。

吸食电子烟五大害处（点下图放大）

这位少年的经历只是电子烟为害的冰山一角。根据美国疾病控制与预防中心数据指出，美国已有2,000人因为电子烟相关的肺损伤（亦称EVALI）而生病，其中有39人死亡。有研究人员指吸食电子烟带来之化学灼伤系类似于工业意外中吸入有毒烟雾；或一战中受芥子气袭击的士兵所受的伤害。

密西根州卫生及公共服务部报告指，州内跟吸食电子烟相关的肺部受损的案例有46宗，当中有1宗死亡。病人均报称曾使用电子烟相关产品，尤其是含有四氢大麻酚的产品。四氢大麻酚是大麻的主要精神活性成份，使服用者产生兴奋反应的化学物质。院方以私隐为由拒绝透露今次这名17岁病人使用的是何类电子烟产品。而美国疾病预防控制中心（CDC）建议巿民避免使用含四氢大麻酚产品，上周另有发表报告提到维他命E乙酸酯（vitamin E acetate，某些四氢大麻酚产品中的添加剂）是造成EVALI类肺部损伤的“重要元凶”。