私院收费｜超预算需解释效用受质疑　陈凯欣：“高开低收”可破解

立法会卫生事务委员会今日（9日）讨论提高私营医疗服务收费透明度，当中包括最终收费超出预算20%或更多，私家医院须向病人、家属或获授权人士提供书面解释。政府订明违反相关规定的罚则，初步建议可在简易程序定罪下罚款，而不会引致监禁。会议上不少议员关注为何界定超出20%才会罚款，以及担心机制不够全面。

其中，选委界立法会议员陈凯欣指出，其实机制好容易瓦解，譬如私家医院无论什么个案都定义为最高、最危险，以致价钱“高开低收”，最终价钱“平咗畀你添呀”。医务卫生局局长卢宠茂指，相信医生不会这样处理，加上病人有知情权，如手术价格太高甚至到100万元，相信病人就不会选择该医生，增加透明度的目标就是如此。

三方面立法　包括医疗服务前要有预算表格　超预算20%需提交解释

本次立法建议有三方面，包括规定所有持牌私营医疗机构，必须按卫生署署长指明的格式提供收费表。第二，私家医院须于病人接受该医疗服务前，以指定格式向病人、家属或获授权人士提供书面预算表格。第三，规定私家医院每年按卫生署署长指明的方式，向卫生署呈报并在医院网站公布“指明治疗及程序”的过往费用及收费统计数据。政府会在今年6月起见持份者，目标2026年提交条例草案。

就上述三项立法建议，政府将参考现行《条例》中其他罪行的做法，订明违反相关规定的罚则，初步建议可在简易程序定罪下罚款，而不会引致监禁；如属持续罪行，则可在罪行持续期间进一步罚款。

陈凯欣：个案全部列最高、最危险　肯定不会超预算

陈凯欣指出，公营医疗新收费将于明年1月1日生效，但私家医院透明度改革则明年才将草案提交立法会，认为进度太慢，会令市民却步。她又称，条例建议私家医院在医疗程序前报价，最终收费比预算高20%或以上需要解释，但机制相当容易拆解，例如小小复杂的个案，私家医院可能就写需要入深切治疗部，只要将个案全部列为最高级别、最危险，导致预算“高开低收”，所有收费最终只会低于预算。

卢宠茂解释指相信医生不会这样处理，病人要有知情及同意，如价格过高，相信病人会考虑不选择该名医生。他强调病人有选择权，私营医院收费透明度的目标就是如此。

梁熙倡订立具阻吓力罚则　设投诉机制

民建联立法会议员梁熙亦质疑，超出20%预算需要解释的做法是否具备足够阻吓力。他指出，立法建议收费超过报价20%需要书面解释及会有罚款，但目前仍不知道罚款额是多少，如果如同“牛肉干”，罚款不高、没有阻吓力，情况就会反复出现。他又指出，应设立投诉机制，因为市民面对超出预算20%的费用仍会被要求付款，最终需要有投诉机制处理。他建议相关机制由独立第三方，以多名医疗专业人士组成，提供仲裁或调解解决争议。

卢宠茂回应指，罚款必须有阻吓力，但要咨询业界及考虑整体立法，最后会定一个合理水平。处理投诉方面，他指很多医疗比较复杂，很多情况有不可预期的影响，收费超过合理水平医院要解释，如情况牵涉医生可能透过医务委员会处理。

杨永杰：预算高于收费20%或令医生处理突发情况时却步

A4联盟立法会议员杨永杰则质疑，政府难以确保私家医院报告的准确性，指私家医院之间会有竞争，可能因为抢客而为订单打折，最终收费可能反映不到真实情况。他又对立法规定收费超过报价20%要解释提出疑虑，指医疗过程有突发情况，例如医生需要紧急判断病人是否需要做手术，机制或令医生却步。他认为，最好有仲裁及调解机制处理相关情况。

针对私家医院报告准确性问题，卢宠茂回应指，医院是专业的，不相信专业医疗机构会故意造假。至于收费方面，他指今次立法原则是增加收费透明度，不应该影响医护专业判断，不应该因为收费令数据及透明度受到影响，如有突发情况，医生应该即场解释牵涉费用，相信大家会以病人健康为最大依归。