【日本脑炎】对幼儿伤害极大 防蚊与注射疫苗双管齐下

又热又潮湿的夏天已经够讨厌，再加上身边总有一只二只驱之不散的飞蚊，更是令人不舒服。被飞蚊叮中不但令人痕痕痒痒，最麻烦是有机会染上不同疾病。例如日本脑炎，就是其中一种十分严重疾病。今次请来儿科专科医生刘成志医生解说日本脑炎的致命主因及预防方法。摄影：欧嘉乐

经飞蚊传染

刘医生指日本脑炎是一种由日本脑炎病毒，透过三带啄库蚊叮咬人类而传播[1]。“通常都是动物本身感染日本脑炎，例如猪、水鸟等，然后三带啄库蚊叮过他们后，人类再受叮感染[2]。”当然并非一受叮就会感染，大约250人之中会有1个人发病，而有部分人则只会发生轻微病情，但病情亦有机会发展至非常严重[3]。“由於潜伏期约4至14天，及后受感染人士有机会出现发烧、抽筋、昏迷，如果病情严重，因为脑部受到破坏，会开始控制不到自己身体，神智不清，值得留意的是，目前日本脑炎是没有特定的抗病毒治疗[3]。”日本脑炎死亡率高达3成，严重发病者，即使痊愈后，亦大约3成患者出现严重后遗症，如心理、神经障碍、智力问题，甚至会导致残障[3]。刘医生指“更甚是，这些后遗症有机会是不能逆转，因此预防日本脑炎变得十分重要。”

蚊怕水蚊膏不可少

在坊间不同渠道，大家都可以学会如何防止家居蚊患滋生，例如去除花盆底积水，在多蚊地方使用蚊油。不过除了要保持环境干爽，另外亦要好好保护自己，蚊怕水和蚊膏不可少。“市面上的防蚊产品分两种，一种是天然材料，例如香茅、柠檬酸等产品，但维持时间相对短[4]，需要不停补用。另一种是化学类驱蚊剂，例如DEET等，其实都经过验证亦安全有效，大家可以自由选择[1]。

注射疫苗预防日本脑炎

事实上，日本脑炎病毒对儿童的伤害特别大。“数据显示[3]，在日本脑炎的高发地区，14岁或以下儿童的患病率是15岁或以上人士的9倍。同时，10岁以下的病童出现严重病情的风险较高，死亡率亦较高。”为保他们安全，刘医生指出，接种疫苗与防蚊同样重要，“因为日本脑炎没有抗病毒治疗，因此预防措施十分重要。在疫苗方面，最早出生9个月大的幼儿就可以注射。”刘医生指疫苗只有短暂及轻微的副作用，如注射部位反应，食欲不振及烦燥等[5]。

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SPHK.IMOJ.19.07.0129/AUG2019

[1] Centre for Health Protection (2018), Centre for Health Protection – Japanese encephalitis. Available from: https://www.chp.gov.hk/en/healthtopics/content/24/28.html [Accessed: December 5, 2018].

[2] Misra UK et al. Overview: Japanese encephalitis. Progress in Neurobiology. 2010;91:108-210.

[3] WHO Japanese encephalitis vaccine position paper. Feb 2015.

[4] Fradin MS, John FD. Competitive Efficacy of Inseat Repellents against Mosquito Bites. N Engl J Med. 2002;247:13-8.

[5] Feroldi E., Pancharoen C., Kosalaraksa P. et al. Single-dose, live-attenduated Japanese encephalitis vaccine in children aged 12-28 months: Randomized Immunotherapeutics. 2012;8(7):929-93.