【健康资讯】新型长效胰岛素　新一年助糖友减顾虑

新一年，自有新目标。若是身体不适，难免增添愿望成真的难度。糖尿病患者的新年愿望，相信离不开病情受控，身体健康吧！糖友除了要建立良好饮食习惯、勤做运动、配合适切的药物方案，方可及早控制血糖，预防糖尿并发症。是次，请来内分泌及糖尿科陈诺医生，分享糖友要注意的治疗方案及新型长效胰岛素的治疗功效。

血糖过高或胰脏功能低　打针助改善

纵观现有的药物方案，胰岛素的应用往往是不足或被延误的。许多二型糖尿病患者的治疗第一步都由口服药开始，目的是刺激胰岛素分泌或增加身体对胰岛素的敏感度。不过，若然患者确诊时血糖已很高或胰脏功能相当虚弱，口服药物便不足够控制病情。这时候，便应及早使用胰岛素。

有些患者血糖突然急升，或刚确诊时血糖指数已然高企，例如空腹血糖达12mmol/L、糖化血红素（HbA1c）高于10%，甚至已出现异常症状如口喝、尿频、尿酮或体重下降等，俱难靠口服药物减低指数，必须先注射胰岛素，让胰脏休息并恢复功能，方可改用口服药控制病情。至于肾、肝功能异常者，若转化和分解药物功能低下，也有需要打针来帮助控制血糖。

其实很多糖尿病患者在确诊时胰脏功能只剩一半，必须及早控糖、避免功能衰退。但若患者胰脏功能确诊时胰岛素水平已很低或因长期病史引致低下，口服药难以发挥功效，便要长期打针来减轻病情。胰岛素可分为针对空腹血糖的中效和长效基础胰岛素，以及针对餐后血糖的短效和速效胰岛素。医生会根据患者需要单独或联合使用。

其实胰岛素面世已超过90年，有着良好的效力和临床验证，注射后可弥补胰脏分泌的不足，避免过度虚耗剩余的胰脏功能。但仍有病人因怕痛、怕副作用和误解而延迟接受治疗。随著科技的进步，胰岛素的使用已更方便和安全。从前，使用中效基础胰岛素的患者往往会出现手震及冒冷汗等低血糖症状，1天往往需要注射2次。这是由于它的效用时间比较短，期间还有高峰值，对患者病情控制不利。随着长效基础胰岛素的面世，情况已经大为改善。患者只需每天注射1次来控制空腹血糖，低血糖机会亦较少。

新型超长效胰岛素　副作用少又方便

近年推出的最新型超长效基础胰岛素，为治疗糖尿病带来革命性的改变。因为它的药效能平稳发挥24小时以上，可让血液中的葡萄糖浓度稳定，每天注射1次便能覆盖整天，并能提供3小时注射时间的灵活度，同时无须担心药物累积，令患者使用时更方便和安心。最新型长效胰岛素采用新科技，可减少注射量2/3，减轻注射时不适的感觉。另外，体重增加情况亦较少。

有研究指出，使用最新型超长效胰岛素的最初3个月，在调整剂量的时候，可较市面上其他胰岛素少出现低血糖的情况。患者免却低血糖的忧虑，对打针的接受程度便可大大增加，令控糖效果更为理想。最新的超长效胰岛素的推出可望改善患者感受，但医管局暂时未有提供。

要用药得宜，便要看著血糖指数来调整口服药或胰岛素分量。除了定期验血及在家“笃手指”，患者也可佩戴小型血糖检测仪，有助长时间监察血糖升降。

*以上资料由内分泌及糖尿科陈诺医生提供