云南女腹痛就医　病因未明出院后死亡　法院判医院承担50%责任

云南昆明女子许某，早前进食海鲜后因腹痛到昆明市某医院就医，但未有查出病因。她在医院输液（吊盐水）后腹痛减轻，遂出院回家，但当晚在家中昏迷，送院抢救后不治。
近日，司法中心鉴定许某系腹内疝致绞窄性肠梗阻，终致休克死亡。法院认为，医院对许某的检查不够完整，在使用镇痛药物减轻许某疼痛后，未有安排她留院观察，判决医院承担50%责任。

据报道，许某早前进食海鲜后腹痛难忍，在家人陪同下到昆明市某医院就诊。20天前，她曾在该院做人工流产，术后未抗炎治疗，院方遂将她安排到妇科检查，但未查出病因。

许某之后转入外科，医生初步考虑她是急性阑尾炎、腹膜炎，遂安排她输液治疗。当天中午，许某觉得腹痛减轻，于是出院回家。

当晚8时15分，许某因“呼之不应15分钟”，由家属送入医院急诊科，最终因抢救无效，于当晚9时半宣布临床死亡。经云南鼎丰司法鉴定中心鉴定，许某为腹内疝（小肠系膜裂孔疝）致绞窄性肠梗阻，终致休克死亡。

许某家属认为，医院为许某提供诊疗服务的过程中，违反诊疗常规、疏忽大意，未尽到注意及相应的诊疗义务，延误最佳治疗时机，未及时对患者采取积极有效的治疗措施，并由此造成患者死亡的损害后果。

许某家属将医院起诉至官渡区人民法院，请求法院判令医院赔偿医疗费、护理费、误工费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等，共计64.4万元（人民币，下同）。

院方辩称，许某家属的诉讼请求没有任何法律事实和依据，院方不应承担赔偿责任。尸检报告显示，患者是因人工流产后诱发腹内疝至绞窄性肠梗阻致死，与过错鉴定报告中所述的没有履行告知义务、病历书写不规范等过错没有直接因果关系，不应承担赔偿责任。

经昆明法医院司法鉴定中心鉴定，医院为许某实施的诊疗行为存在过错，未进一步明确许某急腹症的病因。医院对许某的病情观察评估不到位，一定程度上延误了病情诊断，与她的死亡之间存在因果关系，其原因力大小建议为次要原因。

法院认为，医院对许某的检查不够完整；在使用镇痛药物减轻许某疼痛后未对其留院观察；未见会诊记录；许某在肛肠科就诊的病历缺失。许某在输液完后离开医院回家时，医院仍未确诊其病情。

在这种情况下，医院仅用镇痛药物缓解许某的疼痛症状，是不足以证实病情本身得到控制。医院未有重视许某的病情，并未采取相应留院观察的措施，此情形对许某无法得到充分病情观察起到相当的影响。

许某作为患者，从上午发病入院，未确诊离院，再到当天傍晚因疾病而死，医院无证据证实其已尽到足够的审慎检查、观察义务，故法院根据鉴定结果，确定由医院承担50%的赔偿责任。

经法院核查，徐某的医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等合计为832516.08元。被告应赔偿原告的损失为416258.04元。

医院不服一审判决，向昆明市中级人民法院提起上诉。二审期间，双方当事人未提交新证据，且对一审判决认定的事实均无异议。二审法院驳回上诉，维持原判。