港识深事｜官方解读“生前预嘱”：具法律效力　患者有权反悔

深圳市七届人大常委会第十次会议日前表决通过《深圳经济特区医疗条例》修订稿，于2023年1月1日施行，深圳就此将成为内地首个将“生前预嘱”纳入法律体系的城市。周二（5日），深圳市人大召开法规解读会，对生前预嘱等热点进行了回应。当局强调，生前预嘱具有法律效力，患者可事先自主安排。

据了解，生前预嘱是指人们事先，也就是在意识清楚时签署的指示文件，说明在不可治愈的伤病末期或临终时要或不要哪种医疗护理。这对不堪忍受过度抢救之苦的临终患者属一大福音，因当被各种导管插进身体后，患者说话交流的机会丧失，几乎不可能再表达想法，即使因过度抢救导致十分痛苦也只能被动忍受，直至生命结束。

该规定写到，收到患者或者其近亲属提供具备下列条件的患者生前预嘱的，医疗机构在患者不可治愈的伤病末期或者临终时实施医疗措施，应当尊重患者生前预嘱的意思表示：“有采取或者不采取插管、心肺复苏等创伤性抢救措施，使用或者不使用生命支持系统，进行或者不进行原发疾病的延续性治疗等的明确意思表示；经公证或者有两名以上见证人在场见证，且见证人不得为参与救治患者的医疗卫生人员；采用书面或者录音录影的方式，除经公证的外，采用书面方式的，应当由立预嘱人和见证人签名并注明时间；采用录音录影方式的，应当记录立预嘱人和见证人的姓名或者肖像以及时间。”

据市人大常委会法工委副主任林正茂介绍，有三个要点值得注意，一是特别强调在患者不可治愈的伤病末期或者临终时，“这是个医学判断，不是自己认为或者是别人认为，而是由医疗机构作出的医学判断”。二是是否采取什么样的医疗措施，并不是不采取医疗措施，“它实际上是限于采取或者不采取插管、心脏复苏这种创伤性抢救措施，使用或者不使用生命支持系统，进行或者不进行原发疾病的延续性治疗等”。三是对于患者的生前预嘱，医疗机构应当予以尊重，“不等于是一定要按照生前预嘱来执行，首先患者他可能会对生前预嘱进行反悔，这个时候撤回原先的决定，也是尊重他的意思”。他指，最终决定权还是要按照诊疗规范依法取得患者或者其近亲属同意。