浙江少妇扭伤脚踝意外发现患遗传病 没有子宫卵巢亦没有男性器官
浙江25岁已婚少妇萍萍(化名)扭伤脚踝,到医院照X光检查时意外发现骨骺未曾闭合,骨龄仍处于青春发育期。
由于萍萍至今从没有过月经,经内分泌科医生进一步检查,发现竟是患上遗传病“先天性肾上腺皮质增生症”,实际上在染色体生物学上是一名男性。
超声波检查发现,萍萍没有子宫及卵巢,亦没有男性生殖器官,但拥有女性的外阴。
据内地传媒《都市快报》报道,个子高挑的萍萍,她的成长轨迹与大部分同年龄女性无异。萍萍大学毕业后在老家找到一份工作,24岁与相亲对象结婚。萍萍更透露,她与丈夫已经备孕一年,只是一直都无法怀孕。
萍萍最初就医的原因是上楼梯时不小心扭伤脚踝,因为疼痛难耐,就到当地医院照X片检查,以了解是否有伤到骨头。但骨科医生看到X光片后发现,虽然萍萍的脚踝并无大碍,但骨骺未有闭合,意味骨龄还处在青春发育期,令172cm高的萍萍还可以再长高。一般来说,女性会在14岁至16周岁时骨骺闭合。
骨骺异常且从没有来过月经的萍萍,在骨科医生的转介下到内分泌科进一步检查,被发现有血压高、血钾低。同时,萍萍的肾上腺激素检查显示皮质醇下降、促肾上腺皮质激素升高,并且肾上腺电脑扫瞄检查结果为肾上腺皮质增生。性激素方面,萍萍的睪酮及雌激素都测不出。妇科超声波检查更发现,萍萍的盆腔内没有明确子宫及卵巢回声,换言之是可能没有子宫以及卵巢。不过,萍萍的身体检查是显示她是拥有女性的外阴,只是发育幼稚,并且无阴毛、腋毛。
医生认为,萍萍应是患上“先天性肾上腺皮质增生症”,果然其后的染色体核型检查结果为“46XY”,萍萍在染色体生物学上实是一名个男性。据介绍,萍萍所患上的是“17α-羟化酶”缺陷导致的先天性肾上腺皮质增生症,可能原因是父母近亲结婚。
此类患者雄激素及雌激素的合成有障碍,女性患者的表现为性幼稚,包括青春期缺乏第二性征发育和原发性闭经。男性患者则表现为男性假两性畸形,外生殖器酷似女性,但无子宫和卵巢,可有盲端阴道。男性患者的内生殖器官仍会是男性,但睪丸小且发育不良,可位于腹腔内、腹股沟区或阴唇阴囊皱襞中。萍萍的情况是没有隐睪,可能因为随年纪渐长而已经退化萎缩。
目前,萍萍通过药物治疗后,高血压、低血钾的症状已完全改善,但性别认知方面,就将会透过向精神卫生科专家咨询,以选择接下来的人生方向。
(综合报道)